Cholesterol i serce

Jak wiadomo cholesterol to organiczny związek chemiczny, lipid z grupy steroidów zaliczany także do alkoholi. Jego pochodne występują w błonie każdej komórki zwierzęcej, działając na nią stabilizująco i decydując o wielu jej własnościach. Jest także prekursorem licznych ważnych steroidów takich jak kwasy żółciowe czy hormony steroidowe. Siedzący tryb życia, ciągła pogoń za “lepszym” życiem sprawiają, że zapominamy o tym co powinno być dla nas najważniejsze – o naszym zdrowiu! Nie zdajemy sobie sprawy, że niebezpieczeństwo choroby jest bardzo blisko.

Potocznie cholesterolem nazywa się obecne w osoczu krwi pokrewne substancje lipidowe – lipoproteiny, w skład których między innymi wchodzi też cholesterol. Niezaprzeczalnym stwierdzeniem jest fakt, iż wysokie stężenie cholesterolu sprzyja rozwojowi miażdżycy, oraz zwiększa ryzyko wystąpienia zawału serca, udaru mózgu i rozwój choroby niedokrwiennej serca. Cholesterol to organiczny związek organiczny należący do steroidów, pochodnych cyklopentanofenantrenu. Cholesterol jest składnikiem strukturalnym wszystkich błon komórkowych i śródkomórkowych, w tkance nerwowej wchodzi w skład otoczki mielinowej, jest również istotnym składnikiem lipoprotein osocza. Jego pochodne występują w błonie każdej komórki zwierzęcej, działając na nią stabilizująco i decydując o wielu jej własnościach. Potocznie „cholesterolem” nazywa się obecne w osoczu krwi pokrewne substancje lipidowe – lipoproteiny, w skład których między innymi wchodzi też cholesterol. Według Waltera Hartenbacha (Prof.dr hab.med ) normy zawartości cholesterolu we krwi były w okresie ostatnich kilkunastu lat stopniowo obniżane do poziomu 200 mg/dl i mniej bez naukowego uzasadnienia medycznego. Średnie stężenie cholesterolu we krwi osoby dorosłej powinno wynosić ok.250 mg/dl. Poziom stężenia cholesterolu zmienia się w zależności od rodzaju wykonywanej pracy (obciążenie organizmu), sposobu odżywiania i poziomu stresu. W przypadku 20% ludności prawidłowa norma stężenia cholesterolu może wynosić między 300 a 350 mg/dl, co nie jest wcale oznaką choroby,ale zwiększonej witalności organizmu. Cholesterol bierze udział w syntezie kortyzolu,bardzo ważnego sterydowego hormonu stresu, który odpowiada za aktywację glukozy (główny związek energetyczny) i potasu – glukoza i potas sterują wszelką aktywnością fizyczną i umysłową organizmu. Niskie stężenie cholesterolu we krwi osłabia czynność komórek i układu odpornościowego,destabilizuje gospodarkę białkową, hormonalną, elektrolitową i mineralną organizmu. Cholesterol jest prekursorem wielu ważnych biologicznie czynnych steroidowych cząsteczek:

hormonów płciowych

hormonów sterydowych kory nadnerczy

witaminy D3 i jej metabolitów – kwasów żółciowych

Ogólna ilość cholesterolu w organizmie przeciętnego człowieka jest oceniana na około 100 – 150 g. Mimo że cholesterol wytwarzany jest w organizmie człowieka w sposób ciągły, około 20 – 40% tego składnika w ustroju pochodzi z pożywienia – jest to tzw. cholesterol egzogenny. Cholesterol wytwarzany w organizmie, głównie w wątrobie, określany jest jako cholesterol endogenny. We krwi występuje w stężeniu 3,6 – 6,5 mmol/l, w 2/3 związany z kwasami tłuszczowymi w estry. Podobnie jak inne związki tłuszczowe cholesterol jest nierozpuszczalny ani w wodzie, ani we krwi. Dlatego też łączy się z białkami, fosfolipidami i trójglicerydami, tworząc lipoproteiny. W stanach patologicznych stężenie cholesterolu może wzrastać, co przyczynia się do jego odkładania się w ścianach naczyń krwionośnych i powstawania m.in. zmian miażdżycowych (miażdżyca).

Miażdżyca jest ściśle związana z odkładaniem się na ścianach tętnic cholesterolu, który prowadzi do ich zwężenia tym samym utrudniając swobodny przepływ krwi, co skutkuje niedokrwieniem narządów. Optymalny poziom cholesterolu w surowicy krwi powinien wynosić poniżej 200 mg/dl. Warto nadmienić, że miażdżyca jest przewlekłym procesem chorobowym nasilającym się z wiekiem, niemniej jej występowanie nie wyklucza również osób młodszych.

Wyróżnia się kilka typów miażdżyc:

miażdżyca mózgu
miażdżyca tętnic
miażdżyca naczyń wieńcowych
miażdżyca tętnic obwodowych
Dbanie o serce nie musi być skomplikowanym przedsięwzięciem. American Heart Association stworzyło krótką listę działań, które w dużym stopniu pomogą zmniejszyć ryzyko chorób serca i udaru mózgu. Zdecydowanie się na realizację każdego z wymienionych poniżej kroków pozwala na obniżenie prawdopodobieństwa śmierci (z powodu wspomnianych chorób) w ciągu najbliższych czterech o 14%.

Oto siedem punktów rekomendowanych przez AHA, których realizacja pomoże utrzymać zdrowie serca:

Nie pal papierosów
Utrzymuj zdrową wagę
Poświęć co najmniej 150 minut tygodniowo na umiarkowane ćwiczenia fizyczne
Jedz zdrowo
Utrzymuj odpowiednie ciśnienie krwi
Regularnie badaj poziom cholesterolu
Regularnie badaj poziom glukozy we krwi

Czy to się opłaca? Oj tak. Mężczyźni i kobiety z „idealnym” poziomem czterech czynników zdrowia – tj. osoby niepalące z odpowiednim ciśnieniem tętniczym krwi, poziomem cholesterolu i cukru we krwi – mają zwykle niższy stopień uwapnienia tętnic wieńcowych i grubości ścian tętnicy szyjnej.

Otóż występowanie miażdżycy uwarunkowane jest szeregiem różnych czynników, spośród których najbardziej szkodliwymi są m.in. palenie tytoniu, nadużywanie wysokoprocentowych alkoholi, nieodpowiednie odżywianie się, brak aktywności fizycznej, nadwaga, stres, a także uwarunkowanie genetyczne, wiek, i płeć (kobiety rzadziej zapadają na miażdżycę).

W biuletynie AHA opublikowano badania, z których wynika, że kobiety wykonujące trudne prace i nie mające możliwości podejmowania w nich decyzji lub wykorzystania swych kreatywnych zdolności, doświadczają silnego stresu. U takich pracownic zanotowano 40% wyższe ryzyko wystąpienia zawału serca, operacji wszczepienia pomostów naczyniowych lub angioplastyki.

Ponadto okazało się, że strach przed utratą pracy jest związany z nadciśnieniem, wysokim poziomem cholesterolu i nadwagą.

W początkowej fazie choroby dochodzi do uszkodzenia błony wewnętrznych naczyń tętniczych. Następnie następuje ich modyfikacja wraz z tworzeniem się tkanki łącznej. W konsekwencji powstaje płytka miażdżycowa, która zwęża tętnice utrudniając swobodny przepływ krwi. Wówczas, gdy choroba jest bardziej zaawansowana płytki miażdżycowe ulegają zwapnieniu, błona tętnicy powoduje niewielkie zakrzepy, aż w końcu dochodzi do całkowitego zatoru – analogicznie przepływ krwi zostaje całkowicie zatrzymany i następuje zawał mięśnia sercowego.

Badacze z Johns Hopkins University odkryli, że niedobór witaminy D jest związany z częstością śmiertelnych udarów mózgu.

Niedobór witaminy D ma związek z wysokim ciśnieniem krwi, cukrzycą, niewydolnością serca i zawała serca – i jest także związany ze śmiercią z powodu tych dolegliwości. Suplementacja prowadzi do zmniejszenia częstotliwości występowania wspomnianych chorób, wynika z badań naukowców z University of Kansas.

Niedobór witaminy D odgrywa także rolę w rozwoju stanu przednadciśnieniowego, który łatwo ulega przekształceniu w nadciśnienie.

Osoby chorujące na miażdżycę muszą regularnie przyjmować leki obniżające zarówno ciśnienie tętnicze jak i krzepliwość krwi. Wśród leków znajdują się również takowe, których zadaniem jest obniżenie złego cholesterolu. W poważnych przypadkach wykonywane są zabiegi chirurgiczne. W obecnych czasach niektórzy zauważają pewną prawidłowość, iż społeczeństwa dwudziestego pierwszego wieku zapadają na najbardziej pospolite choroby. Mowa tu o schorzeniach takich jak hemoroidy, podwyższone ciśnienie, cholesterol. Życie w ciągłym biegu powoduje, że ludzie zapominają o dbaniu o własne zdrowie, co w konsekwencji prowadzi do różnych poważnych chorób.

Jak już wspomnieliśmy powodami, przez które najczęściej chorujemy może być stres, życie w szalonym tempie, niezdrowe odżywianie i wiele tym podobnych zachowań. Potocznie zwany cholesterol w nadmiernej ilości może spowodować wiele poważnych chorób takich jak chociażby miażdżyca czy zawał serca, udar mózgu czyli choroby związane z układem sercowo-naczyniowym. Jest bowiem wsparty badaniami naukowymi. Uczeni z Włoch monitorowali stan zdrowia mężczyzn, którzy przeszli operację pomostowania tętnic wieńcowych i stwierdzili, że w przypadku większości z nich, picie dwóch do trzech drinków codziennie było związane ze zmniejszeniem liczby kolejnych zabiegów, zawałów serca, udarów i zgonów w porównaniu do osób niepijących.

Inne badanie przeprowadzone na Harvard University wykazało, że dwa do czterech drinków dziennie miało wpływ na polepszenie ogólnego stanu zdrowia kobiet w średnim wieku. Eksperci ostrzegają jednak, że takie dane nie powinny stanowić zachęty do mocno „zakrapianych” wieczorów. Alkohol może mieć działanie chroniące układ krążenia, ale tylko wówczas, gdy jest spożywany w małych ilościach.

Gazety, telewizja, Internet a nawet ulotki rozdawane w aptekach nieustannie nawołują do prowadzenia zdrowego trybu życia celem zapewnienia sobie dobrego zdrowia i uniknięcia poważnych chorób. Aby nie dopuścić do rozwoju miażdżycy należy się bezwzględnie wystrzegać palenia papierosów, spożywania nadmiernej ilości tłuszczów pochodzenia zwierzęcego, ograniczyć spożycie alkoholu. Do codziennego jadłospisu należy włączyć dużą ilość błonnika i witamin, kontrolować swoją wagę, ewentualnie zrzucić nadliczbowe kilogramy, a także – co ważne zapewnić sobie codzienną dawkę ruchu na świeżym powietrzu. Rozwój miażdżycy można również zmniejszyć poprzez stosowanie odpowiednich medykamentów, zarówno tych dostępnych bez recepty zwanych suplementami diety, oraz lekami przepisanymi przez lekarza.

Cholesterol jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania organizmu i pochodzi zarówno ze źródeł pokarmowych jak i biosyntezy de novo. Dieta niskocholesterolowa jest przeznaczona dla osób z wysokim stężeniem „złego” cholesterolu oraz dla tych wszystkich, którzy są obciążeni ryzykiem zachorowania na choroby serca (m.in. genetyka i niezdrowy tryb życia).

Cechą charakterystyczną diety niskocholesterolowej jest dostarczanie organizmowi stosunkowo dużej ilości błonnika, oraz witamin A, C, E, B6 i B12, kwasu foliowego, a także kwasów tłuszczowych z grupy omega-3. Z kolei stosując takową dietę należy wyeliminować z jadłospisu tłuste produkty pochodzenia zwierzęcego, czyli tłuste mięsa, pełnotłuste sery żółte, podroby, smalec, słoninę, masło, oraz słodycze, kawę i sól kuchenną.

Dopełnieniem diety jest rzucenie palenia papierosów, nadmiernego spożywania alkoholu, pozbycie się nadliczbowych kilogramów, wystrzeganie się sytuacji stresogennych oraz zażywanie jak największej ilości ruchu na świeżym powietrzu (ćwiczenia należy dostosować do wieku i ogólnego stanu zdrowia).

DIETA NISKOCHOLESTEROLOWA RZĄDZI SIĘ KILKOMA ZASADAMI:

Spożywanie tłuszczów pochodzenia roślinnego, bogatych w kwasy z grupy omega-3
Wyeliminowanie papierosów, słodyczy i alkoholu
W przypadku nadwagi stosowanie mniejszych porcji żywnościowych
Zmniejszenie produktów zwanych „bombami cholesterolowymi”
Ograniczenie soli kuchennej

CO JEŚĆ?

pieczywo razowe
kasze, ryż
jajka (nie więcej niż 2 w tygodniu)
odtłuszczony twaróg
ryby (dorsz, mintaj)
herbata zielona, woda niegazowana, soki naturalne
nasiona słonecznika, dyni, sezamu
mięso (filet z kurczaka, indyka, chuda wołowina i cielęcina)
oleje (sojowy, słonecznikowy) i oliwa z oliwek
warzywa i owoce
odtłuszczony nabiał

CZEGO JEŚĆ NIE WOLNO?

pełnotłuste sery żółte i topione
podroby (móżdżki, serca, nerki, wątróbka)
jasne pieczywo
tłuste mleko (powyżej 2%)
pasztety i konserwy
tłuszcze (smalec, słonina, margaryna)
potrawy smażone w głębokim tłuszczu
alkohol
śmietana
fast-foody
słodycze
majonezy
pączki i drożdżówki

Stanowi on substrat do syntezy wielu ważnych biologicznie czynnych cząsteczek:

hormony płciowe,
kortykosterydy,
witamina D3 i jej metabolity,
glikozydy nasercowe
sitosterole,
niektóre alkaloidy
kwasy żółciowe.

W organizmie człowieka cholesterol występuje w tkankach i w osoczu krwi w postaci wolnej oraz w postaci zestryfikowanej długołańcuchowymi kwasami tłuszczowymi. Ogólna ilość cholesterolu w organizmie przeciętnego człowieka jest oceniana na 150–200 g, a wg innego źródła na jedynie 140 g, czyli 363 mmol. Cholesterol i śmiercionośny syndrom X

autorem artykułu jest Barbara Gawryluk

Siedzący tryb życia, ciągła pogoń za “lepszym” życiem sprawiają, że zapominamy o tym co powinno być dla nas najważniejsze – o naszym zdrowiu! Nie zdajemy sobie sprawy, że niebezpieczeństwo choroby jest bardzo blisko. Największym problemem dzisiejszych czasów jest metaboliczny syndrom X.

Metaboliczny syndrom X to zespół zaburzeń metabolicznych, które są skutkiem pierwotnego schorzenia, jakim jest oporność na insulinę. Wszystkie nieprawidłowości metaboliczne związane z syndromem X mogą doprowadzić do chorób układu krążenia, jeśli występuje kilka z nich, wówczas ryzyko chorób układu krążenia oraz przedwczesnej śmierci jest bardzo wysokie.

Metaboliczny syndrom X dla większości z nas brzmi groźnie i niezrozumiale. Ale czy wiesz, że jest on powszechny, śmiercionośny, uleczalny i słabo poznany. I nawet Ty możesz na niego zachorować. A może nawet już na niego chorujesz? I nic o tym nie wiesz. Spójrz…

Jeżeli zdiagnozujesz u siebie współwystępowanie co najmniej trzech czynników z poniższej listy to musisz uświadomić sobie, że zachodzi u Ciebie prawdopodobieństwo, że chorujesz lub zachorujesz na syndrom X, a także występuje u Ciebie bardzo wysokie ryzyko przedwczesnej śmierci. Są to:
– otyłość brzuszna (obwód talii): mężczyźni: > 102cm; kobiety: > 88cm,
– niskie stężenie HDL = Mężczyźni: =< 40mg/dl; Kobiety: == 150 mg/dl,
– wysokie ciśnienie tętnicze krwi: >= 140 / >= 90mmHg,
– wysokie stężenie glukozy na czczo: >= 110mg/dl

Czy wiesz, że każda osoba z nadwagą, która mało ćwiczy i ma ogólnie mało ruchu, powinna bezwzględnie zbadać poziom lipidów, glukozy i zmierzyć ciśnienie krwi. Badania te dają możliwość ujawnienia wystąpienia syndromu X. Jest to istotne szczególnie wówczas, gdy w rodzinie tej osoby byli już chorzy na cukrzycę typu II. Uważa się, że syndrom X występuje w całych rodzinach.

Wiedz, że syndromu X możesz uniknąć a co najważniejsze wyleczyć!
Chociaż nie ma leków, które bezpośrednio znoszą insulinooporność wywołującą syndrom X, jest na to inny sposób, dieta i ćwiczenia. Nieprawidłowe poziomy lipidów związane z syndromem X (niski HDL, wysoki LDL i wysoki poziom trójglicerydów) również ulegają znaczącej poprawie, jeśli wprowadzi się ćwiczenia i zgubi zbędne kilogramy. Pacjenci z syndromem X mają kilka zaburzeń koagulacji, przez co ich krew łatwiej krzepnie wewnątrz naczyń krwionośnych. Skrzepy te są często czynnikiem sprzyjającym rozwojowi ataków serca. Pacjenci, u których występuje metaboliczny syndrom X mogą zażywać aspirynę, aby zapobiegać powstawaniu skrzepów. Wysokie ciśnienie krwi występuje u więcej niż połowy osób z metabolicznym syndromem X. Jeśli wysokie ciśnienie krwi występuje wraz z insulinoopornością, staje się bardzo ważnym czynnikiem ryzyka. Najnowsze badania sugerują, że skuteczne leczenie nadciśnienia u pacjentów chorych na cukrzycę może znacząco obniżyć ryzyko śmierci i chorób serca.

Prawda jest taka, że dzięki ćwiczeniom fizycznym oraz utracie wagi najczęściej można zapobiec syndromowi X (podobnie jak cukrzycy typu drugiego)… Może i wydaje Ci się to niemożliwe, ale to prawda… Musisz jedynie stosować się do poniższych wskazówek, a nie będziesz musiał przejmować się śmiercionośnym syndromem X.

– Dieta – najlepsza jest niskokaloryczna zawierająca mało cholesterolu LDL oraz duże ilości owoców, warzyw i błonnika. Zmniejszenie ilości tłuszczów nasyconych oraz cholesterolu LDL w diecie pomaga utrzymać niski poziom cholesterolu LDL we krwi. Terapia powinna koncentrować się głównie na obniżeniu poziomu LDL. Kiedy LDL zostanie odpowiednio obniżony, wówczas należy skoncentrować się na redukcji trójglicerydów oraz podwyższeniu HDL.

– Prawidłowa masa ciała – należy dołożyć wszelkich starań, aby obniżyć wagę ciała do poziomu nieprzekraczającego masy idealnej o więcej niż 20% (uwzględniając wiek i wzrost). Pozbycie się zbędnych kilogramów pomaga utrzymać w normie cholesterol LDL oraz ogólny poziom cholesterolu, pomaga także zwiększyć poziom HDL i obniża poziom trójglicerydów.

– Aktywność fizyczna – pomaga obniżyć poziom złego cholesterolu oraz zwiększyć poziom dobrego cholesterolu. Pomaga także schudnąć. Powinno się wykonywać ćwiczenia przez minimum 20 minut dziennie.

Jeśli jednocześnie zastosujesz odpowiednią dietę i będziesz ćwiczyć, ustąpi większość nieprawidłowości związanych z syndromem X. Niezwykle pomocne i niezastąpione w zwalczaniu i zapobieganiu syndromu X są również preparaty roślinno-mineralne i zawierające błonnik.

– Błonnik rozpuszczalny (pektyny) jest rozkładany do trójkarboksylowych kwasów tłuszczowych, które odpowiadają za hamowanie biosyntezy cholesterolu w wątrobie.

– Błonnik nierozpuszczalny obniża poziom trójglicerydów we krwi, przez co zmniejsza ryzyko miażdżycy.

– Abana oraz Gynostemma znacząco obniżają całkowity cholesterol oraz LDL i trójglicerydy podnosząc przy tym HDL. Dzieje się to poprzez wpływ ma wątrobowy metabolizm lipidów.

– Abana przywraca do normy ciśnienie krwi.

– Guggul jest bardzo skutecznym ziołem do zwalczania otyłości. Od dawna uznana jest jego skuteczność w obniżaniu poziomu cholesterolu i trójglicerydów przy jednoczesnym utrzymaniu lub polepszeniu stosunku frakcji HDL do LDL.

– Błonnik nie jest składnikiem odżywczym, gdyż nie dostarcza energii, witamin ani minerałów. W przypadku odchudzania jest on niezbędnym elementem. Poza tym pęcznieje w żołądku, czyli w sposób naturalny zmniejsza kaloryczność posiłków, a co za tym idzie w naturalny sposób pomaga w odchudzaniu.

tem powyższe preparaty likwidują cztery spośród pięciu objawów śmiercionośnego metabolicznego syndromu X. Stosując je możesz uniknąć tej powszechnej i mało znanej choroby.

Cholesterol zaliczamy do steroidów. Są to związki należące do lipidów (cechą łączące bardzo różne substancje tej grupy jest słaba rozpuszczalność w wodzie charakteryzująca też cholesterol umiejscawiający się w organizmie w lipoproteinach albo błonach biologicznych – w środowisku hydrofobowym).

Jak w przypadku innych steroidów, cząsteczka cholesterolu posiada 3 pierścienie sześciowęglowe (cykloheksanowe, jeden z nich zawiera też wiązanie podwójne) i czwarty pięciowęglowy (cyklopentanowy). Oznacza się je kolejnymi literami alfabetu łacińskiego odpowiednio A, B i C oraz D. Pierścienie sześciowęglowe, przedstawiane na rysunkach zazwyczaj w postaci sześciokąta foremnego, w rzeczywistości przyjmują konformację krzesłową. Niesie to za sobą pewne konsekwencje. Między innymi z 12 podstawników pierścienia cykloheksanowego 6 położonych jest ekwatorialnie (równikowo, w bok), 6 kolejnych aksjalnie (3 w górę, 3 w dół względem teoretycznej płaszczyzny pierścienia) i te właśnie cechuje duże stłoczenie przestrzenne. Wobec tego atomy węgla tworzące sąsiadujące pierścienie leżą zwykle aksjalnie, a także w położeniu trans względem siebie (jedna z grup skierowana jest lekko do góry, druga nieznacznie w stronę przeciwną, podobnie, jak w przypadku trans-dekaliny). Obie grupy metylowe ułożone aksjalnie niejako wystają na sztorc nad płaszczyzną pierścieni (są w położeniu β). Grupa hydroksylowa zajmuje położenie ekwatorialne.
model cząsteczki. W obecnych czasach niektórzy zauważają pewną prawidłowość, iż społeczeństwa dwudziestego pierwszego wieku zapadają na najbardziej pospolite choroby. Mowa tu o schorzeniach takich jak hemoroidy, podwyższone ciśnienie, cholesterol. Życie w ciągłym biegu powoduje, że ludzie zapominają o dbaniu o własne zdrowie, co w konsekwencji prowadzi do różnych poważnych chorób.

Jak już wspomnieliśmy powodami, przez które najczęściej chorujemy może być stres, życie w szalonym tempie, niezdrowe odżywianie i wiele tym podobnych zachowań. Potocznie zwany cholesterol w nadmiernej ilości może spowodować wiele poważnych chorób takich jak chociażby miażdżyca czy zawał serca, udar mózgu czyli choroby związane z układem sercowo-naczyniowym. Prawie połowa osób starszych stosuje zioła i suplementy diety, ale w większość nie informuje o tym swoich lekarzy, a medycy często nie pytają. Niestety, ludzie, którzy biorą suplementy bez wiedzy lekarzy, mogą ponieść niebezpieczne konsekwencje interakcji tych środków z przepisanymi lekami.

Warto wiedzieć, że większość najczęściej stosowanych suplementów ziołowych i suplementów diety wchodzi interakcje z warfaryną, środkiem przeciwzakrzepowym i może zwiększać ryzyko udaru mózgu.

Ta skomplikowana cząsteczka posiada aż 8 asymetrycznych (chiralnych) atomów węgla zwanych centrami stereogenicznymi. Są to atomy o numerach 3, 8, 9, 10, 13, 14, 17, 20. Teoretycznie korzystając z wzoru, wg którego maksymalna liczba izomerów wynosi 2n, gdzie n – liczba atomów chiralnych, można wyliczyć, że związek taki powinien mieć 28=256 izomerów optycznych, wśród których wyróżnilibyśmy 128 par enancjomerów, substancje należące do różnych par byłyby zaś względem siebie diastereoizomerami. Jednakże, jak to zazwyczaj ma miejsce w przypadku organizmów żywych, występuje w nich tylko jeden. Poza tym należy pamiętać, że mamy do czynienia z cząsteczką o licznych skondensowanych pierścieniach i wchodzące w grę naprężenia steryczne uniemożliwiają istnienie wielu z teoretycznych izomerów.