RSS Feed

Kamienie nerkowe – jak z nimi walczyć, jak leczyć?

Posted on

Jest to ból nie do opisania, porównywalny tylko z bólem najwyższego stopnia takimi jaki na przykład występuje podczas rodzenia. To ból związany z kamieniami w nerkach. Proces wytrącania się zlogów czyli kamieni w drogach moczowych może być najczęściej wynikiem nałożenia się szeregu czynników. Najważniejszym może być koncentracja w moczu składnika, który występuje w nim w warunkach zdrowia albo pojawia się jako skutek schorzeń albo zdarzeń patologicznych. To także schorzenie dotyczy zwłaszcza nerek. Powstaje ona w wyniku odkładania się substancji, które nie rozpuszczają sie w wodzie albo rozpuszczają się dług. Powoduje to także powstanie zlogów, ktore blokują przepływ moczu przy jego wydalaniu albo utrudniają. Kamica nerkowa to także dolegliwość polegajaca na wytrącaniu się w drogach moczowych nierozpuszczalnych kamieni.

Jak wiadomo kamienie nerkowe to także zbite, twarde złogi powstające w procesie krystalizacji soli kwasu moczowego w kielichach oraz miedniczkach nerkowych – tzw. kamienie moczanowe. Kamienie nerkowe składające się glównie z soli wapniowych występują poczatkowo pod postacią piasku nerkowego. Jeśli kamień nerkowy utknie w drogach moczowych, wowczas dochodzi do skurczu mięśni oraz bolesnej kolki nerkowej. Może być to także ból przerywany, odczuwany w plecach, promieniujący w okolice pachwin. Z powodu kamicy nerkowej dużo częściej cierpią mężczyźni niż kobiety. Najczęściej chorym zaleca sie spożywanie dużej ilości płynów (do kilku litrów dziennie), w tym naparów zwiększających diurezę, czyli wydalanie moczu. Pomocne powinny być też zioła, takie jak herbatka z pokrzywy, mniszka lekarskiego czy może korzeni poziomki, działające moczopędnie. Zaleca się również wzmożony ruch fizyczny – radzi lekarka. – W przypadku silnych bóli, związanych z tzw. kolką nerkową, dolegliwości złagodzić można przyjmując środki leczenia o działaniu rozkurczowym i silne preparaty przeciwbólowe. Nerki to także chemiczny kombinat pracujący pełną parą poprzez cała dobę. Filtrują nasza krew oraz oddzielają z niej szkodliwe substancje powstające podczas przemiany materii. Owe substancje wraz z moczem wydalane są na zewnątrz z organizmu. Niestety, bywa oraz tak, że sekcja z nich pozostaje na dnie kielicha nerkowego oraz tworzy tamże płytkę osadową. Skoro nie zdola się ona sama rozkruszyć oraz nie wypłynie wspólnie z moczem, dołączają do niej kolejne warstwy osadu oraz zaczynają się formować kamienie nerkowe. W większości przypadków tworza się w kielichach nerki. Stąd powinny się przemieszczać do miedniczek nerkowych, moczowodów oraz pęcherza. Skad się biorą kamienie w nerkach? Tworzą się z minerałów oraz skrystalizowanych soli. Ponad 80 proc. z nich zawiera wapń – nie zostało jednakże w pełni wyjaśnione dlaczego. Prawdopodobnie wchłaniany z pokarmu wapń nie zostaje w calości wydalony z moczem, ale gromadzi sie w nerkach. Być też może też oraz dlatego, że ludzkie kości uwalniają nadmierną ilość tego minerału do krwi na skutek zaburzeń przemiany materii. Powstawanie oraz powiększanie się złogów przyspiesza niekorzystny odczyn moczu. Dodatkowo na formowanie się zlogów maja istotny wpływ: zastój i/lub zakażenie moczu, niedobór w moczu substancji przeciwdziałających kamicy i wystepowanie w moczu organicznych jąder krystalizacji. Lecznicze działanie niektorych wód -zwane krenoterapia – może być znane medycynie od dawna. Zatem już w starożytnym Egipcie doceniano zalety kuracji pitnej, na ich temat wypowiadał się ojciec medycyny – Hipokrates. Jednakże na naukowe opracowania trzeba było czekać do końca XVII wieku. Jedną z pierwszych rozpraw wsławił się Giorgio Baglivi, wykładający na katedrze anatomii oraz chirurgii w Rzymie. Opisał on działanie lecznicze wód ze źródeł Fiuggi w dolinie Latinum. Woda ta uwalnia od kamieni nerkowych oraz zapobiega ich powstawaniu. W poźniejszej rozprawie dopowiedzial aktualną do dziś prawdę, że kto raz cierpiał na kamienie nerkowe, musi liczyć sie z ponownym powstaniem, skoro nie oczyszcza krwi za pomocą odpowiednich środków, do których należy przede wszystkim woda Fiuggi. Wode tę Włosi z powodzeniem stosują do dzisiaj w leczeniu kamicy nerkowej. Niewydolność często obejmuje obie nerki. Dochodzi do tego zawsze w postaciach funkcjonalnych oraz w chorobach dotykajacych tkanki nerki, podczas kiedy odmienne okoliczności są względnie rzadkie (obustronna kamica nerkowa, obustronna niedrożność tętnic nerkowych itd.). W związku z powyższym za zagrożone tym schorzeniem sa uważane osoby posiadające jedynie jedną nerkę w wyniku wad rozwojowych albo nefrektomii przeprowadzonej z powodu urazów, nowotworów itd. Większość objawow klinicznych ostrej niewydolności nerek wynika z gwałtownej utraty funkcjonalności wydalniczej nerki z nagromadzeniem sie końcowych produktów metabolizmu białek, które są toksyczne dla organizmu, i z zaburzeniami równowagi wodnej oraz elektrolitycznej. Nerki to także olbrzymie oczyszczalnie organizmu. Stale filtrują krew, z której usuwają produkty uboczne przemiany materii po to, by wraz z moczem pozbyć się ich z organizmu. Niekiedy sekcja z nich pozostaje na dnie tzw. kielicha nerkowego oraz ulega krystalizacji, tworząc płytkę osadową. To także z nich z czasem formuje sie piasek albo kamienie nerkowe. Minerały, jakie się w niej znajdują, pobudzają enzymy zawiadujące gospodarką wodną. Powoduje to także wydzielanie z moczem protoplastów kamicy nerkowej – kwasu moczowego, szczawiowego oraz fosforowego, oraz to także znacznie wieksze niż przy piciu zwykłej wody. Polscy urolodzy ustalili doświadczalnie, że podawanie krynickich wód – „Jan” oraz „Józef” wyraźnie poteguje wydalanie z moczem soli wapnia, fosforanów oraz magnezu. Słowem wzmaga wydalanie z organizmu podstawowego budulca kamieni moczowych. Może to także być też bolesne dla człowieka. Objawem kamicy nerkowej może być mocny ból w boku i z tyłu na wysokości nerek , pod żebrami. Często ból promieniuje do brzucha . Bóle te zdarzają sie wnet oraz są trudne do zniesienia. Często może być konieczny w takich przypadkach zabiega chirurgiczny podczas, ktorego uwa się kamienie znajdujące się w nerkach. Jeśli w nerkach znajduje się piasek może być to także również rodzaj kamicy, ktory powoduje uczucie silnego pieczenie podczas oddawania moczu. Kamienie w nerkach powstają kiedy krystalizują się takie substancje jak wapń, fosfor, magnez, kwas szczawiowy. Przyczyną powstania kamieni nerkowych powinny być też niektóre leki. Częste łykanie środków przeciwbólowych grozi powstaniem kamieni w nerkach. Dla zabezpieczenia przed kamicą nerkową warto wypijać codziennie duże ilości płynów. Objawami kamicy nerkowej są bóle nerek Podstawowe znaczenie w trakcie napadu kolki posiada podanie lekow przeciwbólowych (w wypadku silnych dolegliwości włącznie z opioidami: tramadolem, petydyna oraz morfiną) oraz rozkurczowych. W łagodzeniu objawów pomaga również nawodnienie, stymulacja diurezy i postępowanie ogólne mające na celu uspokojenie chorego (np. ciepla kąpiel). Skoro kamień może być niewielki, możesz jego wydalić sama poprzez drogi moczowe. Urolodzy twierdzą, że 80 proc. chorych, których kamienie nie przekraczają 4 mm średnicy, pozbywa się ich jesteśmy w stanie w ów sposób. W trakcie tzw. rodzenia kamieni koniecznie trzeba intensywnie się ruszać oraz dużo pić.

Co jeszcze przynosi ulgę trwałą lub tymczasową? Ulgę przynosi również zanurzenie sie w ciepłej wodzie oraz przyjmowanie środków rozkurczowych. Dobre rezultaty daja kuracje odpowiednimi wodami mineralnymi, takimi jak Jan – Krynica-Zdrój, Dabrówka – Szczawno-Zdrój. Leczenia właściwego nie powinno jednakże trwać dłużej niż 4-6 tygodni. Skoro kamień nie zostanie wydalony, niezbędna będzie pomoc lekarska. Zawsze jednakże konieczna może być konsultacja z lekarzem prowadzącym. Równie istotne może być właściwe leczenia właściwego stosowane rownież w czasie pomiedzy napadami bólu, kiedy pacjent nie odczuwa żadnych dolegliwości – dodaje specjalista dolegliwości wewnętrznych. Nie wszystkie kamienie można „urodzić”. W niektórych przypadkach konieczna może być interwencja chirurgiczna. Nie może być rzeczą prostą określenie przyczyn ich powstawania. Z pewnością jednakże odżywianie odgrywa tutaj istotną rolę. Sprzyja im również: podwyższony poziom wapnia we krwi, spożywanie dużych ilości mleka, a również rzadka dolegliwość jaka może być nadczynność przytarczyc. Takie schorzenia jak dna czy może dolegliwości jelitowe, prowadzą do tworzenia się kamieni moczanowych. Bezpośrednim celem leczenia właściwego może być usunięcie złogu (kamienia). Czesto może być możliwa samoistna ewakuacja złogu poprzez drogi moczowe, ale jedynie w wypadku kamieni niewielkich rozmiarów, tj. mniejszych niż 5–7 mm. Objawy kliniczne ostrej niewydolności nerek sa liczne oraz pozostają w ścisłym powiązaniu z ich etiologia. Charakterystyczne są zmniejszenie albo zanik wytwarzania moczu (anuria), nudności, wymioty, zaburzenia świadomości (senność itd.), pobudzenie psychomotoryczne. W przypadku przyczyn przednerkowych typowe są oznaki odwodnienia (utrata masy ciała, suchość skóry oraz błon śluzowych itd.), obrzek oraz podwyższenie ciśnienia krwi. U chorych z nawrotową kamicą moczowa należy określić ryzyko nawrotu oraz zastosować odpowiednie postępowanie diagnostyczno-lecznicze, mogące zapobiegać następnym nawrotom albo prowadzić do rozpuszczenia istniejących złogów. Podstawowe znaczenie dla wdrożenia skutecznego postępowania prewencyjnego posiada analiza składu kamienia i ocena metaboliczna, polegająca na sprawdzeniu diety i wykonaniu badań moczu oraz surowicy krwi w celu wykrycia czynników prowadzących do powstawania złogów w drogach moczowych. Obecnie w większości wypadków złogi usuwa się za pomocą metod małoinwazyjnych, do których należą zabiegi endoskopowe albo rozkruszanie kamieni ultradźwiękami. Doboru najlepszej dla ciebie metody dokona specjalista, kierując się lokalizacją złogów, ich wielkością oraz kształtem i stanem twoich drog moczowych. Usunięty kamień powinien zostać przebadany, by określić, z czego się składa. Umożliwia to także ustalenie prawidłowej diety. Dzięki temu możesz uniknąć nawrotu kamicy. Nieduże kamienie nerkowe (do 5 mm) powinny zostać samoistnie wydalone z organizmu. W przypadku, kiedy złogi sa większe, konieczna może być pomoc medyczna. Kamienie można usunać, rozbijajac je falami ultradźwiękowymi, za pomocą litotrypsji laserowej albo podczas klasycznej operacji chirurgicznej. Celem owych zabiegów może być pozbycie się zlogów, dolegliwość posiada jednakże tendencje do nawrotów. Z tego powodu istotne może być podjecie odpowiednich działań profilaktycznych. Pomoc może analiza składu kamienia oraz ocena metabolizmu pacjenta, które pozwolą na określenie przyczyn problemu oraz przeciwdziałanie rozwojowi choroby. Kamienie nerkowe powstaja wówczas, kiedy stężenie związków, z których powinny tworzyć się złogi, przekracza tzw. próg rozpuszczalności w organizmie. Sprzyjają temu skłonności dziedziczne, wady w budowie ukladu moczowego oraz jego nawracające zakażenia. Do kamicy przyczynia sie również zażywanie niektórych leków (np. kortykosteroidow), nadczynność przytarczyc, osteoporoza, długotrwałe leczenia wlaściwego dolegliwości wrzodowej preparatami alkalizującymi, nadmierne zagęszczenie moczu (m.in. kiedy mało pijemy), przedawkowanie witaminy D i nieprawidłowa dieta. Zależnie od składu chemicznego powstałych złogów specjaliści mówią o kamieniach szczawianowych, fosforanowych, moczanowych i cystynowych. Od rodzaju, wielkości oraz umiejscowienia kamienia zależy leczenie. W doświadczeniach in vitro wykazano, że ubytek wagi kamieni moczowych przepłukiwanych wodą „Jan” może być przynajmniej czterokrotnie większy niż wodą destylowaną. Zdolność wyplukiwania podnosi się, kiedy woda posiada domieszkę soli wapnia. Lekarze praktycy potwierdzaja wysokie zdolności rozpuszczania kamieni moczowych polskich wód mineralnych. Elementami, które powinny doprowadzić do postawienia diagnozy ostrej niewydolności nerek, są niedawne poważne krwotoki, przyjmowanie leków znanych ze swoich toksycznych wlaściwości w stosunku do nerek, istnienie dolegliwości nerek itd. Diagnoza może być następnie potwierdzana poprzez badania laboratoryjne oraz instrumentalne. Na początku dolegliwości pojawiaja się po zjedzeniu tłustego, obfitego posilku. Możesz odczuwać wtenczas ciężar w górnej części składowej brzucha, mieć wzdęcia, zgagę oraz odbijanie. Może się również zdarzyć, że poczujesz silny, pulsujący ból z prawej strony, tuż pod żebrami, który promieniuje aż do lopatki. Takie symptomy są charakterystyczne dla kamicy pęcherzyka żólciowego. Leczenie ostrej niewydolności nerek opiera się na środkach terapeutycznych typu zachowawczego oraz zastępczego funkcji nerek. Podstawowym celem leczenia właściwego pacjenta z ostrą niewydolnością nerek może być jak najszybsze usuniecie odwracalnych przyczyn uszkodzenia nerki oraz pilna korekcja zaburzeń związanych z deficytem funkcjonalnym nerek oraz potencjalnie zagrażających życiu pacjenta (nadciśnienie tętnicze, kwasica metaboliczna itd.). Leczenia właściwego owych poważnych schorzeń posiada zawsze charakter pilny ze względu na ryzyko powiklań kardiologicznych (poważne arytmie, ostry obrzęk płuc itd.) i neurologicznych (drgawki, śpiaczka itd.). Nierzadko leczenia właściwego farmakologiczne okazuje sie nieskuteczne oraz w zwiazku z tym ich kontrolowanie wymaga pilnego leczenia właściwego dializami. Ostra niewydolność nerek może być chorobą z wysokim odsetkiem śmiertelności. Niekorzystnymi dla rokowania są całkowite zatrzymanie wydalania moczu (anuria), wiek powyżej 60 lat oraz istnienie chronicznej niewydolności nerek. Powikłaniami ostrej niewydolności nerek, które najcześciej doprowadzają do śmierci pacjenta, są zaburzenia wodno-elektrolitowe, zaburzenia sercowo-krążeniowe, krwawienia żołądkowo-jelitowe, a zwłaszcza infekcje układu oddechowego oraz dróg moczowych. Dla rokowania w ostrej niewydolności nerek duże znaczenie posiada natura uszkodzenia nerek, a zwłaszcza jego odwracalność. Lekarz podaje najpierw środek przeciwbólowy i specyfik rozkurczowy. Dzięki temu mieśnie się rozluźniają, kurcz ustepuje, a kamień nerkowy może wydostać się wraz z moczem, skoro nie może być nadto duży. W przypadku, kiedy kamień nie zejdzie, dochodzi do zalegania moczu oraz rozwoju licznych bakterii, co objawia się gorączką. Taki stan zapalny może spowodować uszkodzenie nerek, i dlatego często niezbędne może być przeprowadzenie operacji. Według doświadczonych polskich urologow po operacji usuniecia kamieni moczowych pacjenta bezwzglednie należy kierować na krenoterapie, czyli kuracje pitną. Oraz to także w nieprzekraczalnym czasie 6 tygodni po zabiegu. Wody bowiem wypłukują drobne złogi, przeciwdziałają zakażeniu drog moczowych i nawrotom kamicy. Dziennie powinno się pić przynajmniej 1,5 litra wody „Jan”, poprzez dwa tygodnie, 4 razy na dobę, przed posiłkami oraz przed snem, a także podczas nocy, w ilościach do 0,5 litra jednorazowo. Najważniejszą przyczyną powstawania złogów może być ciężkostrawna dieta. Kamienie w pęcherzyku żółciowym tworzą sie bowiem z cholesterolu, kwasów żółciowych oraz fosfolipidów, które stanowia składniki żółci. Zaburzenie stężenia jednego z nich powoduje, że zbijają się w grudki, tworząc kamienie. Na kamienie żólciowe dużo częściej cierpią kobiety, a to także za sprawą żeńskich hormonow – estrogenów, które steruja czynnością przewodów żółciowych. Kamice woreczka żółciowego powinny rownież wywoływać restrykcyjne diety odchudzające. Okresy głodu powodują nadmierne wydzielanie kwasów żółciowych, ułatwiając powstawanie złogów. Obecnie duże kamienie nerkowe rozbija się zatem już za pomocą ultradźwieków. Do tego celu używa się specjalnego urzadzenia zwanego litotryptorem, wykorzystujacego siłę fali uderzeniowej, ktora rozkrusza kamienie do takich rozmiarów, że powinny one zostać wydalone wraz z moczem. Zabieg ów nie wymaga interwencji chirurgicznej, wykonywany może być najczęściej bez narkozy, a w zależności od wielkości kamieni trwa od 30 do 45 minut. Kamienie nerkowe to także złogi obecnych w moczu różnorodnych substancji, które powstają w nerkach oraz układzie moczowym. W zależności od składu chemicznego dzielimy je na: fosforanowo-wapniowe, szczawianowo-wapniowe, moczanowe, cystynowe i struwitowe. Chociaż geneza ich powstawania nie może być do końca poznana, istnieja pewne uwarunkowania, które zwiększają ryzyko powstawania zlogów. W niewydolności przednerkowej oraz niedrożnościowej szybkie przywrócenie ukrwienia nerki albo pilne usunięcie przeszkody w przepływie moczu w drogach moczowych pozwalaja na szybkie oraz całkowite odzyskanie funkcji nerki. Z owych spostrzeżeń jasno wynika, że szybkość diagnozy może być ważna dla rokowania. Czas, który upływa pomiędzy pojawieniem się pierwszych objawów oraz początkiem leczenia, a zwłaszcza usunięciem czynnikow wywołujących ostra niewydolność nerek, sa kluczowe dla calkowitego odzyskania funkcji nerek. Skoro kamienie nie sa dokuczliwe oraz nie daja powiklań, wystarczy przejść na tzw. dietę wątrobową. Obowiązuje na niej zakaz picia alkoholu. Trzeba również ograniczyć spożycie tłuszczu zwierzęcego oraz sięgać po pszenne albo mieszane pieczywo. Diete wspomaga się lekami rozkurczowymi oraz żółciopędnymi. Kiedy ataki silnego bólu (kolki) się powtarzają albo są dokuczliwe, niezbedne może być usunięcie kamieni. Trzeba to także zrobić koniecznie, kiedy dolegliwość przybiera na sile. Z czasem rośnie bowiem ryzyko powikłań, takich jak pojawienie się ropniaka, przedziurawienie albo przewlekłe zapalenie pecherzyka żółciowego. Jedynym sposobem, który pozwala pozbyć się złogów, może być zabieg polegający na wycięciu pęcherzyka żółciowego. Według szacunków z problemem boryka sie od 1 do 5 proc. populacji, przy czym dolegliwość dotyka najczęściej mężczyzn w wieku od 30 do 50 lat. Do rozwoju kamicy predestynują niektóre dolegliwości ogólnoustrojowe. Należą do nich np. nadczynność przytarczyc, nowotwory, gruźlica, sarkoidoza, wrodzone zaburzenia metabolizmu czy może dolegliwości jelita cienkiego. Skoro kamienie są małe, nie przemieszczaja się oraz nie blokują odpływu moczu – można także nie wiedzieć, że się je ma, bo zwykle nie dają żadnych dolegliwości. Dzieje sie tak, kiedy kamień sie przemieszcza oraz blokuje przewód moczowy. Pojawia się wówczas mocny ból w okolicy lędźwiowej, promieniujący do pachwiny oraz narządów płciowych. Towarzyszą mu nudności, wymioty, wzdęcie brzucha, parcie na pęcherz. Niekiedy po ataku podnosi sie ilość białych krwinek we krwi, a w moczu występuja erytrocyty oraz leukocyty w wiekszej ilości. W czasie napadu kolki bardzo dobrze może być zażyć środki leczenia przeciwbólowe oraz rozkurczowe, wziąć ciepła kąpiel, położyć się oraz dużo pić. Kiedy kolka nie ustępuje, rośnie temperatura oraz nie można oddać moczu, lepiej nie odwlekać wizyty u lekarza, bo może dojść do niewydolności nerek. Chcąc zapobiec tworzeniu się kamieni nerkowych, powinno się zażywać dużo ruchu, spożywać duże ilości plynów i utrzymywać prawidłową wagę ciala. Starania te są szczegolnie ważne dla owych osób, które cierpiały zatem już z powodu kamieni nerkowych. Wspólnie z lekarzem powinno się omówić szczegóły dotyczace diety. Ustalana może być ona bowiem indywidualnie, w zależności od tego, z czego składają się kamienie. Moczopędne wody mineralne korzystnie wspomagają leczenia właściwego kamicy moczowej oraz dny moczanowej dzięki alkalizowaniu moczu, zmniejszaniu stężenia kwasu moczanowego oraz szczawiowego we krwi, rozpuszczaniu kamieni moczowych, wspomaganiu diurezy, przepłukiwaniu blon śluzowych, co działa przeciwzapalnie. Ponadto pobudzaja perystaltykę dróg moczowych, wzmagając wydalanie kamieni oraz złogów. W momencie, kiedy po zażyciu dostępnego bez recepty środka przeciwbólowego dolegliwości nie ustępują.

Wiadomo, że jeśli bolowi towarzyszy podwyższona temperatura, może być to także sygnał, że należy niezwłocznie zasięgnać porady lekarskiej. Małe kamyczki powinny przechodzić poprzez system moczowy niezauważalnie, nie powodując żadnych objawów. Większe powoduja ból w okolicy lędźwiowej. Najgorsze dolegliwości pojawiają się wówczas, gdy kamień czy może również kamienie zaczynają się przemieszczać z nerki do moczowodu. Najbardziej charakterystycznym objawem kamicy nerkowej są wnet pojawiające się ostre albo tępe, napadowe, silne bole – tzw. kolka nerkowa. Ból rozpoczyna się w okolicy ledźwiowej (dól pleców) oraz promieniuje niżej, do spojenia lonowego. Bólom powinny towarzyszyć nudności, a w moczu może pojawić się ślad krwi. Większość kamieni zostaje wydalona samoistnie, zanim to także jednakże nastąpi, należy choremu podawać środki przeciwbolowe. Najbezpieczniejszą metoda walki z kamieniami może być laser – do moczowodu wprowadza się cienkie jak wlos włókno optyczne, które w zetknieciu z kamieniem wyzwala energię rozbijającą go. Fragmenty są wydalane samoistnie. Kamienie można również rozbijać wysokoenergetycznymi falami, ultradźwiekami. Przebieg dolegliwości może być też różny. Zazwyczaj pacjent wnet zaczyna odczuwać przerywany ból w plecach promieniujący w kierunku pachwin. Dolegliwości ustępują wyraźnie po podaniu środka przeciwbólowego i leku rozkurczowego. Skoro zaciśniete mieśnie rozkurcza sie, istnieje szansa, że kamień zostanie wydalony. Nierzadko jednakże kamień pozostaje nadal w miejscu, w którym utkwił. W takim przypadku nieodzowna może być operacja. Wpływ na rozwój dolegliwości może mieć również stosowana dieta, okresy odwodnienia spowodowane spożywaniem nadto malej ilości płynów (np. w czasie upałów czy może wzmożonego wysiłku fizycznego) i infekcje ukladu moczowego. Dolegliwość pojawia sie dużo częściej u osób spożywających duże ilości czerwonego miesa, a również u osób, których skutecznia dieta obfituje w produkty bogate w sole mineralne, jak woda wysoko zmineralizowana. Każdy rodzaj kamieni nerkowych można wykryć w trakcie badania USG. Czasem jednakże lekarz zleca wykonanie dodatkowo tzw. urografii, czyli 3–4 zdjęć rentgenowskich jamy brzusznej po dożylnym podaniu kontrastu. Po co? Otóż po to, by przekonać sie, czy może posiada do czynienia z tzw. kamicą cieniujaca (widać kamienie na zdjęciu), czy może bezcieniujaca. Od wyniku urografii zależy bowiem dalsza terapia. W przypadku kamicy bezcieniującej (tzw. kamienie moczanowe) zwykle wystarczy zastosować specjalną dietę i środki leczenia (np. Allopurinol), które potrafią rozpuścić całkiem spore kamienie. Leczenia właściwego takiej kamicy trwa zwykle ok. 6–8 tygodni. Natomiast w przypadku kamicy cieniującej sprawa może być znacznie bardziej skomplikowana. Kamieni bowiem nie da sie rozpuścić oraz trzeba zastosować leczenia właściwego zabiegowe. Na szczęście dzisiaj w ponad 85 proc. przypadków stosuje się techniki małoinwazyjne: litotrypsję (ESWL), zabieg przezskórny (PCNL) oraz ureterorenoskopię. Zatem już rzadko wykonuje się klasyczną operacje, czyli rozcięcie np. nerki albo moczowodu oraz wyjęcie kamienia. Przeprowadza sie ją glównie wtedy, kiedy kamienie sa duże, wypelnily dolny i górny kielich w nerce oraz nie można ich rozbić albo kiedy kamień wpadl do moczowodu oraz zablokował odpływ moczu z nerki. Dużo częściej jednakże lekarze stosują laparoskopię – poprzez niewielkie nacięcia na brzuchu wprowadza się urządzenie zakończone maleńkim koszyczkiem, do którego zbiera sie kamienie oraz wyciąga na zewnątrz. Usunięcie kamieni nie oznacza jednak, że nie pojawią się one ponownie. By zatem chociaż trochę zmniejszyć to także niebezpieczeństwo, trzeba przestrzegać właściwej diety oraz starać się w ciągu dnia wypijać co najmniej 2 litry plynów.

Advertisements

About tabletki

Tabletki to strona na temat leków i preparatów zdrowotnych oraz na temat terapii i zdrowia. Zapraszam do czytania!

7 responses »

  1. zdarzyło mi się rodzić kamienie nerkowe lekarz zalecił mi pić dużo wody i zmienić dietę. Pomogło, bo ból był przy tym potworny

    Odpowiedz
  2. Jezus uzdrawia!

    Odpowiedz
  3. Jak wiadomo badanie ogólne moczu, USG nerek, rentgen jamy brzusznej, urografia (rentgen dróg moczowych po podaniu kontrastu), analiza składu wydalonych kamieni. Przy podejrzeniu infekcji – posiew moczu. W razie nawracajacych napadów kolki nerkowej należy oznaczyć we krwi steżenie wapnia, fosforu, magnezu i kwasu moczowego. W nawrotowych atakach kamicy konieczne może być zbadanie czynności nerek (poziom kreatyniny) i dobowe wydalanie w moczu wapnia, fosforu, kwasu moczowego. Ułatwi to rownież dalsze leczenie. Niewydolność często obejmuje obie nerki. Dochodzi do tego zawsze w postaciach funkcjonalnych oraz w chorobach dotykających tkanki nerki, podczas kiedy odmienne okoliczności sa względnie rzadkie (obustronna kamica nerkowa, obustronna niedrożność tętnic nerkowych itd.). W zwiazku z powyższym za zagrożone tym schorzeniem są uważane osoby posiadajace jedynie jedna nerkę w wyniku wad rozwojowych albo nefrektomii przeprowadzonej z powodu urazów, nowotworow itd. Większość objawow klinicznych ostrej niewydolności nerek wynika z gwałtownej utraty funkcjonalności wydalniczej nerki z nagromadzeniem się końcowych produktów metabolizmu białek, które sa toksyczne dla organizmu, i z zaburzeniami równowagi wodnej oraz elektrolitycznej.

    Odpowiedz
  4. Jak się rodzi kamienie nerkowe? Czy to się rodzi w szpitalu?

    Odpowiedz
    • Kamienie w pęcherzu moczowym można wykryć za pomoca badania kontrolnego, np. USG jamy brzusznej. Skoro u pacjenta występują kamienie moczowe, lekarz zaleca wykonanie badania kwi oraz moczu, by wybrać najodpowiedniejszą dla chorego metodę leczenia właściwego kamieni. Warto wziąć pod uwagę URSL. Może być to także metoda dla usunięcia małych kamieni lub ułamków wcześniej rozkruszonych z moczowodu albo pęcherza moczowego ów zabieg wykonuje się w szpitalu znieczulajac miejscowo. Pacjent podczas tego zabiegu znajduje się na stole zabiegowym a prowadzacy operacje wprowadza mikronarzędzia do pęcherza moczowego, ktore chwytają kamień małymi kleszczami oraz wyciągają na zewnątrz. Jeśli kamienia nie da się wyciagnać lekarz popycha jego z powrotem do nerki oraz stosuje zabieg ESWL lun PNCL. Po takim zabiegu trzeba pozostać w szpitalu dwa do trzech dni. Litotrypsja ureterorenoskopia może być mało inwazyjnym zabiegiem, który polega na rozbijaniu kamieni moczowych za pomocą endoskopu wprowadzanego poprzez cewke moczową. Ta metodą usuwa się przede wszystkim kamienie z przewodow moczowych. W zależności od rodzaju złogów wykorzystuje się endoskop sztywny, półsztywny albo giętki. Zabieg wykonywany może być w znieczuleniu miejscowym, czasem w znieczuleniu podpajęczynówkowym.

      Odpowiedz
  5. W przypadku kamicy układu moczowego zbyt trudno może być mówić o profilaktyce. Trzeba jedynie pamietać: dużo pić, ograniczać spożycie wapnia (mleko, sery) oraz szczawianów (kakao, kawa, czekolada). Ponadto osoby z nawrotowa kamicą powinny przeprowadzać regularne kontrole urologiczne, szczególnie w okresie upałów. lub ułamków wcześniej rozkruszonych z moczowodu albo pęcherza moczowego ów zabieg wykonuje się w szpitalu znieczulając miejscowo. Pacjent podczas tego zabiegu znajduje się na stole zabiegowym a prowadzący operacje wprowadza mikronarzędzia do pęcherza moczowego, które chwytaja kamień małymi kleszczami oraz wyciągają na zewnątrz. Jeśli kamienia nie da się wyciągnąć lekarz popycha jego z powrotem do nerki oraz stosuje zabieg ESWL lun PNCL. Po takim zabiegu trzeba pozostać w szpitalu dwa do trzech dni. Zabieg wykonuje sie z wykorzystaniem ureterorenoskopu, który pozwala oglądać wnetrze drog moczowych poprzez wziernik albo na ekranie monitora. Ureterorenoskop posiada kształt cienkiej rurki, którą wprowadza sie poprzez cewkę moczową do pęcherza, a następnie do moczowodu. Po uwidocznieniu kamienia znajdujacego się w moczowodzie może on zostać wyjęty w calości albo najpierw skruszony na drobniejsze fragmenty z użyciem promieni lasera. Po zabiegu lekarz pozostawia w pecherzu na pare dni sondę moczowodową, w celu zapewnienienia swobodnego odpływu moczu z nerki w okresie koniecznym do wygojenia się śluzowki moczowodu i ewakuacji pozostałości fragmentów skruszonego zlogu.

    Odpowiedz
  6. Proces wytrącania się złogów w drogach moczowych jest najczęściej wynikiem nałożenia się szeregu czynników. Małe kamyczki mogą przechodzić przez układ moczowy niezauważalnie, nie powodując żadnych objawów. Większe powodują ból w okolicy lędźwiowej. Z pewnością jednak odżywianie odgrywa tutaj istotną rolę. Sprzyja im również: podwyższony poziom wapnia we krwi, spożywanie bardzo dużych ilości mleka, a także bardzo rzadka choroba jaką jest nadczynność przytarczyc.

    Odpowiedz

Skomentuj

Wprowadź swoje dane lub kliknij jedną z tych ikon, aby się zalogować:

Logo WordPress.com

Komentujesz korzystając z konta WordPress.com. Log Out / Zmień )

Zdjęcie z Twittera

Komentujesz korzystając z konta Twitter. Log Out / Zmień )

Facebook photo

Komentujesz korzystając z konta Facebook. Log Out / Zmień )

Google+ photo

Komentujesz korzystając z konta Google+. Log Out / Zmień )

Connecting to %s

%d blogerów lubi to: