RSS Feed

Ból nóg – dlaczego boli i co z nim zrobić?

Posted on

Dlaczego bolą nas nogi? Dobrze jeżeli przyczyną bólu nóg jest długa wędrówka albo niewygodne buty. Wówczas problem łatwo rozwiązać. Gorzej gdy problem związany jest z chorobami naczyń krwionośnych, kręgosłupa czy może zaburzeniami metabolicznymi, czyli schorzeniami, ktore trzeba leczyć. Bólu nóg nie należy nigdy bagatelizować. Może on świadczyć o nieprawidłowościach w układzie kostno-stawowym, zmianach w kręgosłupie czy może zarośnięciu tętnic. Obrzęki nóg oraz widoczne żyły to również objawy typowe dla osob prowadzacych siedzący sposób życia. Na bole nog dużo częściej skarżą się mężczyźni, chociaż ów klopot dotyczy także kobiet. Ból nóg posiada rozmaite oblicza oraz przyczyny. Niekiedy bywa nagły, silny, innym wspólnie stopniowo narastający, ćmiący. Na ogól może być spowodowany zmeczeniem nóg. Ale jego źródłem są również urazy, takie jak naderwanie ścięgien, więzadeł lub wady oraz deformacje stóp (np. płaskostopie, halluksy). Bywa także konsekwencją dolegliwości reumatycznych, cukrzycy, dolegliwości alkoholowej.

Jak wiadomo powodów bólu nóg może być tak wiele, a wymienię jedynie niektóre z nich. Ból w obrębie kończyn dolnych może rownież świadczyć o rozwoju nowotworu. Charakter symptomu, lokalizacja, nasilenie oraz objawy towarzyszące będą różniły sie w zależności od choroby, która może być przyczyną bolu. Zawsze warto zwrócić sie o pomoc do specjalisty, jeśli objaw pojawia się często, trwa bardzo długo albo może być silny, by odnaleźć jego źródlo oraz w porę zastosować odpowiednie leczenie. Glównym winowajcą może być jesteśmy w stanie siedzący sposób życia. Z badań „American Journal of Epidemiology” wynika, że ryzyko śmierci rośnie wraz z czasem siedzenia. U kobiet, ktore przesiaduja więcej niż poprzez sześć godzin dziennie, ryzyko zgonu wzrasta aż o 37 proc. Natomiast u mężczyzn o 18 proc. Badania dowodza, że ograniczenie siedzenia do trzech godzin dziennie może wydlużyć nasze życie aż o dwa lata.

Przyczyny bolu nóg: rwa kulszowa. Rwa kulszowa charakteryzuje się nagłym rwącym ból w odcinku lędźwiowo-krzyżowym kregosłupa, promieniującym pod pośladek, do tylnej części składowej uda, następnie do boku podudzia aż do stopy. Jego przyczyna może być ucisk jądra miażdżystego krążka międzykręgowego na korzenie nerwowe. Ulgę w cierpieniu przynoszą środki leczenia przeciwbólowe (z grupy NLPZ) oraz rozluźniające mięśnie i kinezyterapia. Niekiedy stosuje sie również okołokorzeniowe wstrzykniecia leków przeciwzapalnych oraz przeciwbólowych. Wystarczy jeden gwaltowniejszy ruch – przy wstawaniu, pochylaniu się czy może podnoszeniu cieżkich przedmiotów – by mógl pojawić się przeszywajacy ból okolicy pleców. Rwa kulszowa opisywana może być jako ostry, rwący, kłujący albo także piekący ból kręgosłupa promieniujący na lędźwie, udo lub rownież stopę – w zależności od tego, która sekcja nerwu kulszowego zostala uciśnieta. Bywa że podczas ataku rwy kulszowej chory może być jak sparaliżowany – bol potęguje się przy najmniejszym ruchu. Czasem nie pozwala wstać z lóżka, często dotyczy jedynie jednej strony ciała. Podczas ataku korzonków nerwowych można odczuwać zaburzenia czucia – osłabienie oraz odretwienie, dodatkowo pojawia sie także wrażenie migrującego po nodze pieczenia czy może mrowienia. Chory może mieć problemy z wyprożnianiem a także cierpieć na niedowład mięśniowy – np. w postaci bezwładnej, uciekajacej przy chodzeniu stopy. Co ważne, rwa kulszowa nasila się przy kaszlu, kichaniu oraz podczas śmiechu: każda z owych czynności zwiększa ciśnienie plynu mózgowo-rdzeniowego, co powoduje dodatkowy ucisk na korzenie nerwu kulszowego. By upewnić się, że dolegliwości bólowe w istocie oznaczają występowanie rwy kulszowej, można sprawdzić u siebie obecność tzw. objawu Lasegue’a – wystarczy położyć się plecami na twardej powierzchni oraz spróbować unieść wyprostowaną nogę. Nagły, uniemożliwiający ćwiczenie ból może być charakterystyczny dla rwy kulszowej. Najczęstsza przyczyna zespołu doznań związanych z rwą kulszową może być wypadniecie krażka międzykręgowego, potocznie zwanego dyskiem. Tego typu sytuacja może mieć miejsce w trakcie wysiłku, wzmożonej aktywności fizycznej albo także samego pochylenia się, skoro więc już uprzednio występowały problemy z kręgosłupem. Dodatkowo to, co powoduje rwę kulszową, to również czesto stany zapalne kręgosłupa, wszelkiego rodzaju zmiany zwyrodnieniowe w jego obrębie, a również osteoporoza. W wybranych przypadkach, kiedy ból trwa ponad 2-3 tygodnie konieczne może być wykonanie obrazowych badań diagnostycznych. Więc już samo zdjęcie RTG pozwala na wstępna ocenę zaawansowania zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa i znakomicie uwidacznia ewentualne złamania i/lub przemieszczenia ludzkie kości kręgosłupa. Bardziej zaawansowane badanie tomografii komputerowej pozwala na znakomite zobrazowanie elementow kostnych kręgosłupa, może być to również podstawowe znaczenie w diagnostyce kregozmyku. Najczulszym badaniem obrazowym, uwidaczniającym głównie tkanki miękkie kregosłupa jak krążki międzykręgowe oraz korzenie nerwowe może być badanie rezonansu magnetycznego (MRI). Jego skuteczność w rozpoznawaniu wypuklin jądra miażdżystego wynosi w zależności od mocy urządzenia także ponad 95%. Ważne jest, by nie wykonywać jakichkolwiek badań obrazowych w przypadku każdego epizodu bolu ostrego, występujacego zaledwie parę dni. Z kolei obecność objawów alarmowych powinna wymuszać szybką, zaawansowaną diagnostykę.

Przyczyny bólu nóg: zmiany miażdżycowe. Ich konsekwencją bywa przewlekłe niedokrwienie nóg. Wzrost ilości cholesterolu we krwi albo nieprawidłowa proporcja jego frakcji zwykle poprzez długi czas nie daje żadnych niepokojących objawów. Dopiero kiedy nasze tętnice zweżone sa co najmniej o połowę, zauważamy, że coś tam może być nie tak: łatwiej sie męczymy, jesteśmy w stanie mieć trudności z koncentracją oraz zapamiętywaniem. W rzadkich przypadkach złogi cholesterolowe odkładają się w skorze oraz widać je jako żółte zgrubienia, zwykle w okolicy powiek, w zgieciu lokcia, pod piersiami. Powinny się również tworzyć w postaci guzków na ścięgnach nadgarstków oraz ścięgnie Achillesa. Blaszki miażdżycowe zwężaja bowiem światło tetnic. Pierwszym objawem dolegliwości może być bladość oraz oziębienie stop. Z czasem pojawia się chromanie przestankowe, czyli bol nóg podczas chodzenia, ustępujący po odpoczynku. W miarę pogarszania sie ukrwienia powinny wystąpić również bole spoczynkowe, poczatkowo umiejscowione jedynie w palcach, a w następnej kolejności obejmujące całą stopę, a także podudzie, i niegojace się owrzodzenia oraz zmiany martwicze na stopie. W leczeniu przewlekłego niedokrwienia nóg wykorzystuje się przede wszystkim środki leczenia stosowane w terapii miażdżycy. Ważnymi elementami kuracji może być codzienna aktywność fizyczna (chodzenie, jazda na rowerze), unikanie skaleczeń, otarć stóp. Bez względu na lokalizację dolegliwości w tętnicach zawsze dolegliwości dotyczą przede wszystkim podudzia, bo to również jesteśmy w stanie tamże dopływa najmniej krwi oraz to rownież jesteśmy w stanie na podudziu znajdują się grupy mieśni najbardziej narażone na niedokrwienie. Na stopie najczęściej powstają owrzodzenia oraz trudnogojace się rany. Skoro pojawiają się w trakcie spaceru bóle nóg, stwardnienie łydek zmuszajace do zrobienia odpoczynku sugeruje to również niedokrwienie kończyny. Zwykle dolegliwości dotycza jednej nogi, tej w ktorej zmiany są rozleglejsze. Ból nogi pojawiający się podczas chodzenia, który wymaga odpoczynku nazywa sie chromaniem przestankowym. Skoro bóle nóg pojawiają się w spoczynku albo powstają niegojące się rany na nodze wówczas mówimy o krytycznym niedokrwieniu kończyny. Ostre oraz krytyczne niedokrwienie może być wskazaniem do pilnej hospitalizacji oraz leczenia.

Przyczyny bólu nóg: przewlekla niewydolność żylna. Odpłynięcie krwi z nóg ułatwiają m.in. zastawki znajdujące sie w żyłach i pracujące mięśnie łydek, które, „wypychaja” ją w górę. Skoro zastawki są uszkodzone, a my prowadzimy siedzący sposób życia, dochodzi do zastoju krwi oraz rozwoju przewlekłej niewydolności żylnej. Jej sygnałem może być uczucie zmęczonych, ciężkich nóg, obrzęki, tworzenie się żylaków. Chorobe leczy sie na ogól zachowawczo. Zaleca się przyjmowanie leków usprawniających krażenie żylne oraz wzmacniających żyły, noszenie pończoch albo rajstop uciskowych i aktywność fizyczną. Skoro doszło do utworzenia żylaków, usuwa się je operacyjnie, bo ich powiklaniem bywają stany zapalne żył powierzchownych albo głebokich. Niewydolność żylna powstaje na skutek uszkodzenia żył — naczyń krwionośnych odpowiedzialnych za transport krwi z nogi do serca. By nasza krew mogła płynąć od stopy „ku gorze” (do serca), żyły muszą posiadać sprawne zastawki żylne. Są to również twory w świetle żyły działające podobnie jak wentyl — przepuszczają nasza krew jedynie w jedną stronę, w kierunku serca. Kiedy dochodzi do ich uszkodzenia, sekcja krwi cofa się, zalega w żyłach oraz rozciąga je, co utrudnia ich prawidłową pracę. Podstawowym czynnikiem doprowadzającym do rozwoju przewlekłej niewydolności żylnej może być nadciśnienie w obrębie żył. Doprowadza to również do zastoju krwi oraz przepełnienia żylnej części składowej mikrokrążenia. Z czasem powoduje to rownież otwieranie się przetok tętniczo-żylnych oraz wenulizacji tętniczek (czyli wystąpienia w obrębie tętniczek mikrokrażenia warunków przepływu charakterystycznych dla żył, a nie przepływu tętniczkowego). To również dodatkowo nasila objawy zastoju żylnego oraz doprowadza do przemieszczenia leukocytów poza światło naczynia (tak zwana pułapka leukocytarna). Dochodzi do uwolnienia z leukocytów mediatorów reakcji zapalnej, co skutkuje zwiększeniem przepuszczalności naczyń oraz dalsze zwiększanie obrzeku. Płyn przesiękowy, bogaty w białko (a zatem oraz w fibrynogen) może zapoczątkować zmiany zakrzepowe. Z przesiękajacych erytrocytów uwalnia się hemosyderyna, przyczyniajac się do wystąpienia zmian przebarwieniowych w obrębie chorych tkanek. ów stan doprowadza nareszcie do aktywacji fibroblastów oraz stopniowej zamiany podskórnej tkanki łącznej luźnej na tkankę włóknista (lac. lipodermatosclerosis). Wszystkie te procesy dodatkowo zwiększają lepkość krwi, co może doprowadzać do rozwoju zakrzepów.

Przyczyny bólu nóg: zaburzenia wodno-elektrolitowe. Bywają przyczyną bolesnych kurczy w lydkach, które powinny sie pojawić wskutek przyjmowania leków odwadniajacych, przeczyszczających, stosowania diety odchudzajacej. Częstym ich powodem są bowiem odwodnienie organizmu albo niedobor skladników mineralnych: magnezu, potasu, wapnia. Kurcze najczęściej dokuczają nocą, budząc ze snu. By zlagodzić ból, jesteśmy w stanie poprzez chwilę pochodzić albo wyprostować nogę w kolanie, unieść ją oraz mocno zgiąć w stawie skokowym, przyciągając stope do siebie. Skoro mamy sklonności do takiej dolegliwości, przed snem bierzmy gorącą kąpiel albo wmasowujmy w łydke maść rozgrzewającą. Pamietajmy o tym, by wypijać 1,5-2 l płynów dziennie oraz wzbogaćmy dietę w produkty bogate w magnez, potas oraz wapń. Prawidlowa ilość spożywanych płynów dla osoby doroslej, zdrowej, przy średniej temperaturze, bez obciażeń pracą fizyczną oraz bodźców psychicznych, na standardowej diecie to również 2, 5 litra. Dobowa utrata wody także wynosi 2,5 litra w tym 1,5 litra z moczem, 400ml poprzez pluca, 400ml poprzez skórę. Utrata wody poprzez skórę oraz płuca może być niewyczuwalna oraz zachodzi także w stanach dużego odwodnienia. Wzmaga się także przy wzroście temperatury ciała. Na każdy 1°C powyżej 37°C parowanie wzrasta aż o 500ml/dobę. W zależności od występowania deficytu albo nadmiaru wody w organizmie, rozróżnia sie stany odwodnienia oraz przewodnienia organizmu. Natomiast w zależności od charakteru zaburzeń elektrolitowych, wpływających na molalność płynów ustrojowych, wyróżnia sie zaburzenia izotoniczne, hipotoniczne oraz hipertoniczne.

Przyczyny bólu nóg: zakrzepica żyl głębokich. Rozwojowi tego schorzenia sprzyjają m.in. uszkodzenia ścian żył, schorzenia układu krążenia (np. żylaki, zawal), ciąża, połóg, dlugotrwale unieruchomienie (np. po operacji), zażywanie doustnych środków antykoncepcyjnych, a również wrodzone albo nabyte zaburzenia krzepnięcia krwi (np. trombofilia, czyli nadkrzepliwość). Istotą schorzenia może być tworzenie się skrzeplin, które spowalniają przepływ krwi w żyłach albo jego całkowicie blokują. Kiedy się oderwą od ściany owych naczyń, powinny stworzyć zagrożenie dla życia, powodując zator tętnicy płucnej. Zakrzepica żył głębokich może przebiegać bezobjawowo. Nieczęsto występują wszystkie charakterystyczne dla niej objawy: obrzęk oraz ból w nodze, nasilający się podczas stania oraz chodzenia, zaczerwienienie oraz ocieplenie skóry, sinica stóp. W zakrzepicy żyl głębokich podaje się środki leczenia przeciwzakrzepowe, rzadziej trombolityczne, które rozpuszczają zakrzep w żyle. Wspomagająco stosuje sie preparaty o działaniu przeciwzapalnym oraz przeciwbólowym. Przyczyn wystąpienia zakrzepicy może być wiele. Zwykle musi wystąpić jednoczasowo parę czynników by doszło do zakrzepicy żył głębokich. Najczęstszymi przyczynami sa: wrodzone oraz nabyte zaburzenia krzepnięcia tzw. trombofilia czyli nadkrzepliwość, unieruchomienie, dolegliwość nowotworowa, doustna antykoncepcja hormonalna, przebyta wcześniej zakrzepica i dużo innych. Im wiecej wystepuje w jednym czasie czynników ryzyka tym większe ryzyko zakrzepicy np. długi lot samolotem osoby z trombofilią przyjmującej doustne środki leczenia antykoncepcyjne. Pierwszymi objawami zakrzepicy może być ból, a następnie obrzęk łydki. W przypadku masywnej zakrzepicy może dochodzić do obrzeku uda. Zazwyczaj samo badanie lekarskie wystarcza do postawienia rozpoznania, jednakże rozstrzygającym badaniem może być USG doppler żył kończyn dolnych, uwidaczniające, które żyły są zajete zakrzepicą, jak stare są zmiany oraz czy może istniej balotowanie czoła skrzepliny co sugeruje zwiększone ryzyko zatorowości plucnej. Zakrzepica żylna może być wskazaniem do leczenia właściwego szpitalnego w trybie pilnym. Leczeniem z wyboru może być podawanie leków przeciwzakrzepowych, początkowo heparyny a następnie doustnych antykoagulantów. Dawkowanie doustnych leków przeciwzakrzepowych może być ustalane na podstawie wskaźnika INR, oznaczanego z krwi żylnej pacjenta. Zakrzepica żył głębokich posiada często poważne następstwa, istotne może być zatem pilne rozpoznanie oraz leczenia właściwego tego schorzenia. Często może być ona podłożem do powstania żylnej dolegliwości zakrzepowo-zatorowej. Wolny ten fragment zakrzepu może oderwać się oraz z biegiem krwi dostać się do prawego przedsionka, prawej komory oraz dalej rozgałęzień tętnicy płucnej. Przy dużym materiale zatorowym dochodzi do zaklinowania jego w przedsionku albo komorze oraz nagłego zgonu. Mniejsze fragmenty zatykają naczynia krążenia płucnego, doprowadzajac do zatorowości płucnej.

Przyczyny bólu nóg: zwyrodnienia kręgosłupa. Dochodzi do nich wskutek starzenia się organizmu, przebytych urazow, czasami również uszkodzeń krążka międzykręgowego. Zmiany zwyrodnieniowe powinny powodować miejscowe stany zapalne z uciskiem na struktury nerwowe. Często dotyczą odcinka lędźwiowego kręgosłupa, powodujac przewlekłe bóle krzyża promieniujące do nóg. Dolegliwości pojawiają się glównie nocą, w czasie spoczynku. Ulgę przynosi rehabilitacja oraz niektore formy aktywności fizycznej, np. plywanie, a również stosowane okresowo środki leczenia przeciwbólowe oraz przeciwzapalne w postaci tabletek, maści, żeli. Objawy neurologiczne zależą od tego, na jakim poziomie kręgosłupa dominują omawiane zmiany zwyrodnieniowe. W razie zajęcia kregów odcinka szyjnego kręgosłupa występuje ból w karku promieniujący do tzw. dołków nadobojczykowych, stawu barkowego oraz szczytu pachy, jako wyraz ucisku oraz podrażnienia korzeni nerwowych szyjnych albo niekiedy całego splotu barkowego, czyli tzw. korzonkowy zespól szyjno-barkowy. Wszystkie nasze stawy w ciele zwykłego człowieka wyściełane są chrząstką stawową, której zadaniem może być chronić zakończenia kości, amortyzować nasze stawy oraz ułatwiać im wykonywanie ruchu. Chrzastka stawowa w miare upływu czasu zużywa się oraz powoli niszczeje. Niestety nie może być ona unerwiona, ani ukrwiona, zatem nie posiada zdolności regeneracyjnych. Skoro w stawie rozpocznie się proces zwyrodnienia, czyli degeneracji chrząstki, może być on nieodwracalny. Jednakże poprzez rehabilitację, farmakoterapię, odpowiednia dietę oraz aktywność fizyczną proces zmian zwyrodnieniowych można wyhamować oraz spowolnić.

Przyczyny bolu nóg: dna moczanowa. Dna moczanowa może być nazywana również artretyzmem albo podagrą. Może być chorobą przewlekłą, zwiazana z zaburzeniami przemiany materii. Ich konsekwencją może być odkładanie się w stawach kryształków kwasu moczowego, zwanych moczanami. Są ostre, ranią tkanki, to również z kolei wywołuje stan zapalny. Schorzenie poprzez dużo lat nie daje żadnych objawów. Pierwszym jego symptomem może być zazwyczaj silny, nagły ból stawu, obrzek, wrażliwość na dotyk, zaczerwienienie oraz napięcie znajdującej sie nad nim skóry. Dolegliwość może zaatakować nasze stawy rąk, barkowy, kolanowy, ale najcześciej ból umiejscawia się w paluchu. Boli zatem nas stopa. Leczenia właściwego polega na przyjmowaniu preparatów obniżających stężenie kwasu moczowego, moczopednych oraz stosowaniu zaleconej poprzez lekarza diety. Dna moczanowa spowodowana może być odkładaniem w tkankach kryształów moczanu sodu. Najcześciej zajmuje stawy, co zazwyczaj objawia sie atakami silnego bolu, obrzękiem oraz ograniczeniem ruchomości zajętego stawu. W zaawansowanej postaci dolegliwości dochodzi do nieodwracalnego uszkodzenia narządu ruchu oraz niesprawności, a również do zajęcia innych narządów (uszkodzenia nerek, kamicy moczowej, tworzenia guzków dnawych w tkankach miękkich). Dna moczanowa spowodowana może być odkładaniem w tkankach kryształów moczanu sodu. Najczęściej zajmuje stawy, co zazwyczaj objawia się atakami silnego bolu, obrzękiem oraz ograniczeniem ruchomości zajętego stawu. W zaawansowanej postaci dolegliwości dochodzi do nieodwracalnego uszkodzenia narządu ruchu oraz niesprawności, a również do zajęcia innych narządów (uszkodzenia nerek, kamicy moczowej, tworzenia guzków dnawych w tkankach miękkich). Dna moczanowa, nazywana także podagrą (gdy obejmuje duże palce u stóp), to również dolegliwość charakteryzująca się wyjatkowo gwałtownym oraz bolesnym zapaleniem stawow. Skaza moczanowa zwykle obejmuje staw środstopno-paliczkowy, może objawiać sie także jako guzki dnawe oraz kamienie nerkowe. Dna moczanowa wywolywana może być poprzez podwyższony poziom kwasu moczowego, który, nie mając ujścia, krystalizuje się oraz odklada w stawach, ściegnach i otaczającej je tkance. Miejsca te staja się obrzekniete, zaczerwienione oraz wyjątkowo bolesne.

About tabletki

Tabletki to strona na temat leków i preparatów zdrowotnych oraz na temat terapii i zdrowia. Zapraszam do czytania!

2 responses »

  1. Co warto wiedzieć o naszym zdrowiu? Wysoki poziom cholesterolu stwierdzany w surowicy krwi może prowadzić do poważnych schorzeń ukladu krążenia – m.in. miażdżycy tetnic wieńcowych. Cholesterol odkłada się bowiem w ścianach tetnic oraz przyczynia do ich zgrubienia oraz zwężenia ich światla. Wykonanie pierwszej kontroli cholesterolu zaleca się ok. 20. roku. Jeśli jego poziom może być prawidłowy, badanie powinno się powtarzać co 5 lat. Kiedy nieszczęśliwy albo chory czlek zgłasza się na terapię, wielu psychologów dba o zmiane jego niezdrowych postaw na bardziej przystosowawcze, czyli: człek nie powinien stale przekładać potrzeb innych ludzi ponad własne, powinien angażować się w relacje z innymi ludźmi, nie unikać podejmowania rozsądnego ryzyka, być też otwartym na zmiany oraz akceptować siebie wraz ze swoimi zaletami oraz wadami. W dzisiejszym czasach, gdy większość z nas prowadzi siedzący sposób życia, dodatkowo stymulowany stresem oraz brakiem ruchu, masaż staje się alternatywą dla farmakologii niosącej często skutki uboczne. Masaż pozwala odczuć ulgę, relaks i osiągnąć dobre samopoczucie.

    Odpowiedz
  2. Szkoda nóg na chodzenie po doktorach.

    Odpowiedz

Skomentuj

Wprowadź swoje dane lub kliknij jedną z tych ikon, aby się zalogować:

Logo WordPress.com

Komentujesz korzystając z konta WordPress.com. Log Out / Zmień )

Zdjęcie z Twittera

Komentujesz korzystając z konta Twitter. Log Out / Zmień )

Facebook photo

Komentujesz korzystając z konta Facebook. Log Out / Zmień )

Google+ photo

Komentujesz korzystając z konta Google+. Log Out / Zmień )

Connecting to %s

%d bloggers like this: