RSS Feed

Kiedy boli Cię bark

Posted on

Bark – jak ważny może być dla zdrowia uświadamiamy sobie, kiedy nie jesteśmy w stanie wykonywać prostych czynności. Jak tylko któryś z elementów jego konstrukcji zaczyna gorzej funkcjonować, pojawiają się wówczas dolegliwości ograniczające proste ruchy ręki. Urazy barku grożą jednak nie jedynie sportowcom, ale wszystkim którzy dzień po dniu dźwigają zwykłe torby z zakupami czy walizki, myją okna albo wykonują pewne, czasem gwałtowne ruchy w nienaturalnej pozycji. Przyczyną urazu może być też upadek, bardzo intensywna gimnastyka, czasami nagłe szarpnięcie, np. poprzez psa na smyczy.

Warto wiedzieć, że główny symptom zespołu bolesnego barku to również ból. Bywa, że początkowo może być niewielki, pojawia się jedynie przy unoszeniu ręki powyżej linii ramion. Z czasem sie nasila oraz dokucza rownież przy innych ruchach kończyną. Zdarza się też, że zjawia sie nagle, np. po wykonaniu gwałtownego ruchu, oraz może być tak ostry oraz silny, że rękę cały czas trzymamy w jednej pozycji, by uniknać cierpienia. Bólowi może towarzyszyć obrzek okolicy barku. Skoro zlekceważymy te dwa objawy, dołącza trzeci – znaczne ograniczenie zakresu ruchow w stawie ramiennym. Niezależnie od tego, czy może bol pojawił sie nagle, czy może rownież stopniowo narastał, powinniśmy się zgłosić do ortopedy. Kluczową sprawą może być bowiem ustalenie jego przyczyny. To, co potocznie nazywamy barkiem, to rownież kompleks wielu struktur – stawów, mięśni oraz ścięgien. To również najbardziej ruchome miejsce w naszym ciele – decyduje o ruchomości całej kończyny górnej. Gdy pojawia się ból w okolicy barku, zakres ruchów ulega zmniejszeniu. Trudniej może być sięgnąć po coś, co stoi wysoko na półce, podnieść coś tam cieższego, zapiąć biustonosz czy może uczesać się. Skoro uszkodzenia struktur wchodzących w skład kompleksu barkowego będą duże może dojść do znacznego ograniczenia ruchów. Uzupełniająco do lekow działa fizykoterapia, czyli stosowanie rożnorodnych czynnikow fizycznych (na przykład ciepła, zimna, pola magnetycznego) w celach leczniczych. Stosuje sie jonoforezę, czyli wprowadzanie leków poprzez skórę za pomocą pola elektrycznego albo pola magnetycznego, ultradźwięki, terapie zimnem (krioterapię), parafinoterapię (oklady albo kąpiele z wykorzystaniem ciepłej parafiny), laser, elektroterapię i masaże. Nie trzeba robić wiele. Codzienna gimnastyka pomaga zachować ogólną sprawność oraz wzmacnia mięśnie. Ważne może być właściwe wykonywanie ćwiczeń, dopasowanie ich do sprawności oraz wydolności organizmu. Obciażenia powinny być też stopniowane powoli. Wiecej nie znaczy lepiej! Ilość ćwiczeń oraz ich powtórzeń zwiększaj stopniowo. Na poczatek rozgrzewka, później właściwe ćwiczenia, na koniec zmniejszanie intensywności wysiłku, a zatem ćwiczenia rozciągające oraz oddechowe. Zarastające zapalenie torebki stawu ramiennego to również schorzenie o podłożu idiopatycznym (nieznanym), ktora obejmuje staw barkowy. Tego schorzenia nie stwierdza się w żadnej innej cześci składowej narządu ruchu. Polega ono na powstaniu stanu zapalnego, ktory powoduje wynaczynienie się krwi do stawu w postaci tkanek, które następnie ulegają zrostom. Dotyka ono głównie kobiet w czwartej, piatej oraz szóstej dekadzie życia. Za najważniejszy czynnik predysponujący uważa się dolegliwości reumatyczne. Stanem zapalnym objęta może być w tym miejscu torebka stawowa stawu barkowego ręki, którą wykonywana może być większość czynności dnia codziennego (u praworęcznych – ręka prawa, z kolei u osob leworęcznych – ręka lewa). Zespół bolesnego barku: przeciążenie mięśni. Dochodzi do niego podczas czynnosci wymagających uniesienia ręki powyżej linii ramion, których nie wykonujemy na co dzień (np. mycie okien), albo przenoszenia ciężkich przedmiotów. Powodują jego również powtarzające się, jednostajne ruchy, spanie w niewygodnej pozycji, gwałtowne szarpniecie ręką, nadto intensywne ćwiczenia. Rezultatem przeciążenia mięśni podczas wysiłku może być też ich przykurcz – poprzez cały czas sa napiete, a to rownież sprawia bol. Leczenie polega na przyjmowaniu leków przeciwbolowych oraz rozluźniających mieśnie i stosowaniu terapii manualnej. Lepiej z nią nie zwlekać, bo im dłużej utrzymuje się przykurcz, tym trudniej jego zlikwidować, a rehabilitacja trwa dluzej. Zestaw dolegliwości bólowych okolicy barku nazywany może być zespołem bolesnego barku.

Kiedy tylko ból pojawia się podczas ruchu w stawie ramiennym, na przyklad przy probie splecenia rak za głowa. Może też pojawiać się przy ucisku okolicy barku. Często nasila się w nocy oraz powoduje, że spanie na chorym boku może być niemożliwe. Warto pamiętać o higienie codziennego ruchu. Ludzkie stawy nie lubią nagłych ruchów, szczególnie z dużym obciążeniem. Szybkie, nagłe podniesienie czegoś ciężkiego z podlogi nad głowę (na przykład uniesienie plecaka czy może walizki ponad głowę na półkę w pociągu) szkodzi barkom. Skoro w ciągu dnia konieczne może być wykonywanie długotrwałych ruchów z ramionami uniesionymi ponad głowę, wskazane może być robienie co pewien czas przerw, opuszczanie rąk oraz ich rozluźnianie, a także zrobienie kilku rozciągających ćwiczeń. Dobrym pomysłem będzie rozgrzewka przed myciem okien czy może malowaniem ścian. Do głównych objawów należy przede wszystkim mocny ból w obrebie stawu barkowego. Nie ustepuje on także podczas spoczynku czy może snu, poprzez co leżenie na boku może być dla chorego niemożliwe. Z czasem ból uniemożliwia także wykonywanie niewielkich ruchów w stawie, co wpływa na zmniejszenie zakresu ruchu w jego obrębie, a co za tym idzie – chory nie może być w stanie wykonywać niektórych czynności dnia codziennego. Pośród objawow można wyróżnić też promieniowanie bólu do okolic szyi, karku (potegowane poprzez ruchy w stawie barkowym, a nie podczas ruchów szyi) i grzbietowej części składowej dloni oraz palców u rąk (przy zachowanej sile mięśniowej). Zespół bolesnego barku: szkodzone ścięgna. Źródłem bólu barku może być też uszkodzenie ścięgien 4 małych mięśni (podgrzebieniowy, nadgrzebieniowy, podłopatkowy, obły mniejszy) tworzących tzw. stożek rotatorow. Ścięgna te otaczają głowę nasze kości ramiennej oraz sa zrośnięte z torebka stawową. Najczęściej dochodzi do uszkodzenia ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego, np. podczas rzucania jakiegoś przedmiotu ręką uniesiona powyżej linii ramion. Ale przyczyną bólu bywa również uraz ściegna mięśnia dwugłowego. Łatwo je naciagnać także w trakcie tak banalnej czynności jak sięganie w samochodzie po torebkę leżącą na tylnym siedzeniu. Naciągniecia, naderwania ścięgien kumuluja się oraz powinny byc przyczyną przewlekłego bólu barku, a także zerwania ścięgna. Przyczyn takich dolegliwości może być wiele. Powinny to również być też zarówno urazy, zmiany zapalne albo zwyrodnieniowe tej okolicy, jak oraz odmienne dolegliwości – na przykład dna moczanowa czy może reumatoidalne zapalenie stawów. Bolesność barku może być też spowodowana zmianami w tkankach oraz narzadach pozornie odleglych. Zmiany zwyrodnieniowe kregosłupa szyjnego powinny objawiać bólem tej okolicy. Niepokojącym sygnałem może być bol, nastepnie ograniczenie ruchomości. Chcąc uniknąć dyskomfortu, rezygnujemy z ruchu kończyną, trzymając ją nieruchomo blisko tułowia, co wprawdzie zmniejsza dolegliwości, ale w konsekwencji może prowadzić do przykurczów powodujących znaczne ograniczenie ruchow oraz niemożność podnoszenia ramienia, ruchu w bok oraz do tyłu. W fazie ostrej (okres sztywnienia stawu; czas trwania około pół roku), często błędnie stosowana może być fizykoterapia, leczenia właściwego ciepłem i ćwiczenia bierne stawu. Wykonywanie takich zabiegow nie przynosi jednakże żadnych efektów. Najlepszym rozwiązaniem wydaje się być też podwieszenie chorej kończyny na temblaku i zastosowanie lekow przeciwbólowych oraz niesterydowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Okres „zamrożonego barku” to rownież czas, w którym ból ulega wyraźnemu zmniejszeniu. Podczas tej fazy chory powinien przede wszystkim ćwiczyć chorą kończynę. Zakres ruchu powinien być też jednakże tak dobrany, by ból był nieodczuwalny. Może być to również na tle istotne, że zaniechanie ćwiczeń reki w tym okresie może skutkować powstaniem zespołu bark-ręka. Leczenie zwykle może być operacyjne. Zabiegi przeprowadza się najczęściej metodą artroskopowa. Ich celem może być rekonstrukcja uszkodzonych ścięgien. W przypadku ścięgna mięśnia dwugłowego niejednokrotnie przecina się go, skraca oraz mocuje do nasze kości w innym miejscu. Zespól bolesnego barku: zapalenie kaletki podbarkowej. Zdrowa kaletka wyglądem przypomina sklejoną torebkę foliową, chora – torebkę pogrubiałą, wypełniona płynem. Do takiej zmiany dochodzi, kiedy stożek rotatorów może być osłabiony albo uszkodzony. Wówczas przy unoszeniu ramienia powyżej linii barku dochodzi do konfliktu kaletki z wyrostkiem barkowym, bolesnej ciasnoty podbarkowej (struktury trą o siebie). Leczenie polega na podawaniu doustnych leków przeciwbolowych oraz przeciwzapalnych, a również wstrzykiwaniu sterydów wprost do kaletki, jeden albo maksimum dwa razy, najlepiej pod kontrolą USG. Ważnym elementem kuracji może być rehabilitacja, która przywraca prawidłowa ruchomość stawu. W niektorych przypadkach konieczne może być operacyjne usunięcie kaletki.

Trzeba wiedzieć, że skoro doszło do zerwania ścięgien mięśni rotatorów, konieczna może być operacja polegająca na ich rekonstrukcji za pomocą kotwic. Nie zwlekaj oraz skonsultuj sie ze specjalista. Schorzenie to również posiada charakter przewlekly oraz prowadzi do nieodwracalnych zmian, powodujac ograniczenie ruchomości stawu barkowego. Ból trwa często dużo tygodni, po czym samoistnie zanika. Nie oznacza to rownież wyleczenia. Ból może powracać przy próbie obszerniejszego ruchu kończyną górną. Ważne jest, by jak najwcześniej rozpocząć wlaściwe leczenie. Kluczowe będzie ustalenie, co powoduje ból barku. Dopiero gdy znana może być przyczyna, można wybrać odpowiednie leczenie. Poza zmianami urazowymi, związanymi najczęściej z uszkodzeniem stożka rotatorów, przyczyna dysfunkcji barku powinny być też zmiany zwyrodnieniowe, stany zapalne czy może ciasnota podbarkowa. Ból w tej okolicy towarzyszy również zwyrodnieniom odcinka szyjnego kręgosłupa oraz zaburzeniom neurologicznym. Promieniuje on wówczas na ramię w kierunku stawu łokciowego oraz ręki z objawami mrowienia oraz drętwienia. Czasami może być wywolywany osłabieniem układu odpornościowego, a także długotrwałym silnym stresem. Z tego powodu przed rozpoczęciem leczenia właściwego oraz rehabilitacji należy właściwie rozpoznać przyczyne choroby. W ramach diagnozy przeprowadzany może być wywiad, badanie kliniczne i radiologiczne w oparciu o standardowe radiogramy, a również USG, MR, TK. Faza trzecia oraz ostatnia choroby, zwana może być fazą „odmrażania”. Następuje w tym miejscu niemal całkowite zniesienie bolu, a zakres ruchu w stawie wraca do wielkości z przed choroby. Należy jednakże kontynuować ćwiczenia z zakresu II, ktore powinny być też pogłebione o ruchy, które wspomagane są poprzez siłę ciężkości (tj. „wahadlo zegara”). Przeciwwskazanie stanowią w tym miejscu wszelkiego rodzaju ćwiczenia silowe, manipulacje stawu i masaże . W nieużywanym stawie stan zapalny po jakimś czasie sam jeden się wycisza. Ale to również złudna poprawa. – Unikanie ruchu, a przede wszystkim zaniedbanie ćwiczeń prowadzi do przykurczu – ostrzega doktor Straszak. – Skoro nic z tym nie zrobimy, grozi nam powstanie tak zwanego barku zamrożonego. Wtenczas na zdjęciu rtg. nie widać zmian, staw nie boli, ale nie da się nim ruszyć. Fatalna rzecz! To również się zdarza np. u starszych ludzi ze złamanym nadgarstkiem w gipsie. Każe się im nosić rękę na temblaku, aby nie puchły palce, ale zapomina się, że ludzkie stawy powinny pracować. Zwłaszcza kiedy są zwyrodniałe, mocno zużyte. Po jakichś czterech tygodniach nasze kości sie zrosną, ale może sie zdarzyć, że ktoś zatem już nie wyprostuje reki w łokciu oraz nie ruszy barkiem. Mniejszy albo większy przykurcz pozostanie na zawsze. Zastosowanie znajdują środki leczenia przeciwbólowe oraz przeciwzapalne, krótkotrwałe unieruchamianie kończyny, rehabilitacja z wykorzystaniem ćwiczeń oraz fizykoterapii i postępowanie zabiegowe. Zly dobór ćwiczeń albo ich niewlaściwe wykonanie powinny prowadzić do pogłębienia się zmian. To również i dlatego tak ważne jest, by ćwiczyć pod okiem specjalisty. Leczenia właściwego nieoperacyjne barku wymaga konsekwencji oraz cierpliwości. W pierwszym etapie dolegliwości stosuje się niesterydowe środki leczenia przeciwzapalne doustnie, w postaci żelu czy może plastrów, i zaleca ograniczenie ruchu. W fazie bardziej zaawansowanej należy ograniczyć obciążanie stawu oraz jego poruszanie, czasami z podawaniem do barku albo jego okolic środków sterydowych.

Podkreślmy, że pożądana może być też fizykoterapia, krioterapia, masaż. W okresie remisji objawów bolowych wskazana może być kinezyterapia, czyli terapii ruchem. Pod okiem rehabilitanta wykonuje się ćwiczenia rozluźniające, rozciągające, rozciągające czynno-bierne, ruchy w odciążeniu. Zespól bolesnego barku może być dość rzadkim powikłaniem po zawale mięśnia sercowego, przypuszczalnie dlatego, że pacjenci dość wcześnie są uruchamiani. Rozwija się pomiędzy 2 tygodniem a 2 miesiącem po zawale serca. Objawy zespołu bolesnego barku polegają na wystąpieniu zesztywnienia oraz bólu w stawie ramiennym (90% przypadków w lewym), i na bólu oraz obrzęku reki (często może być pogrubiala oraz pokryta plamami). W rzadkich przypadkach dochodzi do zaniku drobnych grup mięśniowych ręki z powstaniem nieodwracalnych przykurczow. Aby nie dopuścić do przykurczu, należy parę razy dziennie ruszać chorym ramieniem, zwłaszcza w ów sposob oraz w tym kierunku, przy którym wystepuje ból, ale jedynie do tzw. granicy bólu. Kiedy jego poczujemy, w tym samym momencie przerywamy ćwiczenie, by nie powodować dodatkowego uszkodzenia. Zmuszajmy staw do pracy powoli. Dopóki ból może być mocny, wykonujmy po dwa, trzy ruchy, ile da się wytrzymać. Nic na siłę. Stopniowo ćwiczmy coraz więcej. Pamiętajmy, że ludzkie stawy żyja, dopóki nimi poruszamy. Dzieki temu powierzchnie chrzęstne są smarowane płynem stawowym, który je odżywia oraz pozwala sprawnie, z poślizgiem zmieniać pozycje. Kiedy nie mieszamy płynu w stawie, w warstwie przychrzęstnej wyczerpuje sie zawartość glukozy oraz innych energetycznych skladników. Staw, można powiedzieć, zasycha. Ćwiczenia mają na celu wzmocnienie mięśni, ktore stabilizują staw ramienny. Pomagaja zachować albo poprawić zakres ruchów. Podczas ćwiczeń pacjent uczy się poprawnie wykonywać ruchy w stawie, tak by nie sprawiały dolegliwości bólowych oraz nie pogłębiały istniejących zmian. Skoro ból spowodowany może być zmianami zapalnymi, na przykład w obrebie kaletki podbarkowej albo pierścienia rotatorów (grupa czterech mięśni odpowiedzialnych za odwracanie ramienia) ćwiczenia będą przeciwwskazane. Leczenia właściwego operacyjne uszkodzonych mechanicznie albo chorobowo elementów barku obejmuje szereg technik rekonstrukcyjnych, często z wykorzystaniem artroskopii, i endoprotezoplastykę. Ich skuteczność może być wypadkowa rozległości obrażeń, czasu trwania choroby, wieku chorego oraz wlaściwie prowadzonej rehabilitacji.

About tabletki

Tabletki to strona na temat leków i preparatów zdrowotnych oraz na temat terapii i zdrowia. Zapraszam do czytania!

3 responses »

  1. Co znaczy zdrowo żyć i zdrowo się odżywiać? Zdrowie to także glówne z dóbr, jakie posiadamy, a podstawowym warunkiem, by czuć się pełnym sił witalnych, cieszyć się dobrą kondycja oraz chronić się przed różnego rodzaju chorobami może być zdrowe odżywianie. Nieustannie czytam oraz słyszę dużo mitow żywieniowych, które kraża w eterze, umacniają swoją pozycję poprzez powtarzalność oraz szkodzą ogółowi. Nie raz również dostałam po głowie za to, że nie zalecam wykluczania ziemniaków w żywieniu skoro nie istnieją ku temu poważne powody, za to, że ludzi traktuję jak ludzi oraz w diecie dopuszczam słodycze ucząc przy okazji zdrowego, świadomego do nich podejścia oraz ograniczania. Przyklady mogłabym mnożyć. Bazylia, tymianek, mięta, rozmaryn, oregano oraz dużo innych ziół nadaje potrawom inny smak oraz aromat. Eksperymentuj. Sprawdź, który smak Ci odpowiada. Po co solić wszystko, co jemy? Sól w nadmiernej ilości jedynie szkodzi. Kupuj zdrową sol nierafinowaną.

    Odpowiedz
  2. Witamina PP (niacyna) – uczestniczy w procesach utleniania, reguluje poziom cukru oraz cholesterolu we krwi, reguluje przepływ krwi w naczyniach krwionośnych i bierze udział w produkcji hormonów płciowych. Zawierają ją drożdże, wątroba, mieso wołowe oraz wieprzowe, pełnoziarnisty chleb, marchew, groszek szpinak, jabłka, kapusta, pomarańcze, ziemniaki, makrela. Witamina C, czyli inaczej kwas askorbinowy, to także witamina biorąca udział w procesach oksydoredukcyjnych. Odrywa ważna role w syntezie kolagenu, melanin, syntezie hormonów steroidowych, zwieksza odporność organizmu. Ponadto wykazuje aktywność antyoksydacyjną, tzn. chroni organizm przed szkodliwym działaniem wolnych rodników. Podnosi odporność organizmu. Największe ilości witaminy C znajduja sie w owocach dzikiej róży, czarnej porzeczce, natce pietruszki, chrzanie i papryce czerwonej. Witaminy B wzmacniają odporność oraz maja właściwości antydepresyjne. Ich brak może powodować skurcze mięśni, zaburzenia układu pokarmowego oraz zajady. Witaminy z grupy B znajdziesz m.in. W mięsie, platkach owsianych, orzechach, brokułach, bobie, jabłkach oraz burakach.

    Odpowiedz
  3. Jak boli kark to trzeba iść do lekarza.

    Odpowiedz

Skomentuj

Wprowadź swoje dane lub kliknij jedną z tych ikon, aby się zalogować:

Logo WordPress.com

Komentujesz korzystając z konta WordPress.com. Log Out / Zmień )

Zdjęcie z Twittera

Komentujesz korzystając z konta Twitter. Log Out / Zmień )

Facebook photo

Komentujesz korzystając z konta Facebook. Log Out / Zmień )

Google+ photo

Komentujesz korzystając z konta Google+. Log Out / Zmień )

Connecting to %s

%d bloggers like this: